Причины рака молочной железы

Точные причины, вызывающие рак молочной железы, до сих пор неясны, однако нам известны основные факторы риска этого заболевания. Тем не менее многие женщины, входящие в группу высокого риска по раку молочной железы, не заболевают им, тогда как многие из заболевших не имеют в анамнезе достоверных факторов риска.

В числе наиболее значимых факторов риска – пожилой возраст и случаи рака молочной железы у кровных родственников. Риск незначительно повышен у женщин, имеющих доброкачественные уплотнения в грудной железе, и в значительно большей степени – у тех, кто ранее перенес рак молочной железы или яичников.

Женщины, у которых раком молочной железы страдает мать, сестра или дочь, имеют в 2-3 раза больший риск заболеть им, в особенности если он был выявлен более чем у одной из ближайших родственниц. На сегодня учеными выделены два гена, отвечающие за  некоторые случаи “семейного” рака молочной железы - BRCA1 и BRCA2. Примерно 1 женщина из 200 является носительницей такого гена. Наличие этих генов создает предрасположенность к раку молочной железы, но не является гарантией того, что женщина заболеет.

Как правило, женщины старше 50 лет имеют больший риск рака молочной железы по сравнению с более молодыми, а афроамериканки более предрасположены к заболеванию им до наступления менопаузы, чем представительницы белой расы.

В последнее время все более явной становится связь между раком молочной железы и действием гормонов. По мнению ученых, чем больше организм женщины подвергается воздействию эстрогена, тем выше для нее риск заболеть раком молочной железы. Эстроген стимулирует деление клеток; чем больше клеток участвует в делении, тем больше вероятность того, что часть из них окажутся аномальными, а значит, потенциально злокачественными.

Уровни эстрогена и прогестерона в организме женщины в разные периоды ее жизни различны; они зависят от сроков начала первой менструация и наступления менопаузы, средней продолжительности менструального цикла, возраста при рождении первого ребенка. Риск повышается при раннем начале менструаций (до 12 лет), первых родах в возрасте старше 30 лет, прекращении менструаций после 55 лет или длительности месячного цикла, отличающейся (в большую или меньшую сторону) от обычных 26-29 дней.

По современным данным, применение таблетированных противозачаточных средств, содержащих гормоны, не повышает риск развития рака молочной железы. Результаты некоторых исследований говорят о том, что заместительная гормональная терапия в период постменопаузы может этот риск увеличивать, в особенности при длительности приема препаратов более 5 лет.

Окончательного мнения по этим вопросам, впрочем, до сих пор нет. Лучевая терапия в больших дозах считается еще одним из факторов риска; в то же время проведение маммографии с низкой лучевой нагрузкой этот риск практически не повышает.

В настоящее время обсуждается также связь между диетой и раком молочной железы. Среди возможных факторов риска следует упомянуть ожирение; регулярное употребление алкоголя (более двух порций в день) также может служить пусковым фактором для опухолевого процесса.

Многие исследования свидетельствуют о том, что женщины, употребляющие много жирной пищи, более предрасположены к этому заболеванию. Предполагается, что уменьшение доли “жировых” калорий (менее 20-30% от дневной нормы) в ежедневном рационе женщины помогает защитить ее организм от появления рака молочной железы.