Трансплантация костного мозга для лечения рака молочной железы

Трансплантаты костного мозга используются для лечения определенных форм рака: лейкоз, лимфома, и рак молочной железы. Цель таких трансплантатов – дать возможность пациенткам переносить большие дозы химиотерапии, которая разрушает не только раковые клетки, но и здоровые. Трансплантат костного мозга восстанавливает здоровые клетки.

Однако, согласно Национальной Коалиции Рака молочной железы, нет никаких научных доказательств эффективности использования больших доз химиотерапии при трансплантате костного мозга или стволовой клетки.

Что такое костный мозг?

Костный мозг - губчатая ткань, находящаяся в кости. Три вида клеток крови, благодаря которым функционирует организм – эритроциты, проводники кислорода, лейкоциты с защитной функцией от инфекций и тромбоциты, сворачивающие кровь - все производятся костным мозгом.

Кому делают трансплантацию костного мозга?

Решение о трансплантации костного мозга всегда принимается на индивидуальной основе. Врач учитывает возраст, общее физическое состояние, диагноз и стадию болезни. Пациенту важно ознакомиться со всеми потенциальными преимуществами и рисками процедуры трансплантации.

Где берут костный мозг для пересадки?

Костный мозг для пересадки берут у донора. Процесс соответствия называют главным комплексом гистосовместимости у человека (HLA). Ряд анализов крови позволяет узнать совместимость или схожесть тканей между донором и реципиентом.

Что происходит перед трансплантацией костного мозга?

Обычно, перед пересадкой костного мозга проводиться множество тестов и анализов для определения готовности организма. Эти анализы также помогают идентифицировать и лечить любые потенциальные проблемы перед трансплантацией.

Перед процедурой, обычно проверяют сердце, легкие и почечную функцию, врач может также назначить анализы крови, компьютерную аксиальную томографию и биопсию костного мозга, необходима полная зубная экспертиза перед операцией, чтобы минимизировать риск инфекции. Все анализы, обычно проводятся на амбулаторной основе.

Размещение центрального венозного катетера

Перед трансплантацией костного мозга, центральный венозный катетер вставляется в грудную вену. Центральный венозный зонд - тонкая полая гибкая трубка, которая поставляет жидкость, пищевые растворы, антибиотики, химиотерапию и другие материалы непосредственно в кровоток, избегая, таким образом, использования капельниц. С помощью, катетера, также берутся анализы крови.

Стимулирование лейкоцитов

"Колониестимулирующий фактор" подобный гормону препарат, назначается перед трансплантацией костного мозга, чтобы стимулировать лейкоциты к борьбе с инфекцией. Они также увеличивают число стволовых клеток в крови.

Получение костного мозга

Костный мозг получают с помощью иглы, вставленной в кость бедра. Эта процедура выполняется в операционной под общей анестезией. Если собственный костный мозг не может использоваться для трансплантации или возникли сложности с донором, стволовые клетки могут быть взяты из циркулирующей крови.

Химиотерапия и/или лучевая терапия

Очень большие дозы химиотерапии и/или радиационной терапии стремительно снижают показатели анализов крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Во время этой фазы лечения вам будут внутривенно вводить специальные растворы, которые минимизируют повреждение клеток химиотерапией. Вам также назначат лекарства для управления тошнотой, так как это один из основных симптомов химиотерапии.

Поскольку вы будете в слабой физической форме, и в вашей крови будет недостаточно лейкоцитов для защиты от инфекции, вам будет необходимо провести какое-то время в больнице, пока новый костный мозг не начнет расти.

Что происходит во время трансплантации?

Донорский трансплантат костного мозга, вводиться в вену через внутривенную трубу. Костный мозг похож на темную, густую кровь, которая мигрирует к большим костным полостям (грудная кость, череп, бедра, ребра и позвоночный столб), и в течение нескольких недель, начинает производить здоровые клетки.

Покроет ли страховка трансплантацию костного мозга?

Многие страховые компании требуют письменных доказательств о необходимости пересадки костного мозга.

Статья рассмотрена врачами Кливлендской Клиники