Рак молочной железы: химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, разрушающие раковые клетки. Дозировку и наименование определяет онколог. Химиотерапия используется для следующих целей:

1. Предотвращение рецидива. Иногда также используется в тех случаях, когда раковые клетки распространились в другие органы.
2. Дополнительная терапия. Иногда опухоль в груди настолько большая, что химиотерапия перед операцией облегчает хирургический процесс.
3. Лечение метастатической болезни – распространение раковых клеток в другие части тела. Химиотерапия может быть одним из основных способов уничтожить раковые клетки и помочь побороть болезнь.

Основные препараты, используемые при химиотерапии

• Антрациклины: этот класс препаратов включает доксорубицин (адриамицин), эпирубицин (Элленс), и липосомальный доксорубицин (Доксил)
• Таксаны: этот класс препаратов включает доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), и связанный с белком плазмы паклитаксел (Абраксан)
• Циклофосфамиды (Цитоксан)
• Капецитабин (Кселода) и 5 фтороурацилов (5 Ян)
• Винорелбин (Навелбин)
• Гемцитабин (Гемзар)
• Трастузумаб (Херсептин): лекарственное средство для использования женщинами с геном Her2

Курс обычно длится 2-4 недели, иногда врач назначает химиотерапию из комбинации нескольких препаратов.

Процедура химиотерапии

Препараты химиотерапии вводятся в организм либо орально, либо с помощью инъекций в вену ежедневно, на протяжении 2-4 недель. Каждый план лечения разрабатывается индивидуально, поэтому кто-то должен находиться в больнице на протяжении месяца, а кому-то достаточно одного часа ежедневно на протяжении недели проведенного в кабинете врача.

Иногда, при определенных сложностях с нахождением вен, используются "центральные венозные катетеры", которые фиксируются хирургом или радиологом и позволяют беспрепятственному вводу препаратов химиотерапии. Они также используются для анализов крови. Катетеры фиксируются, используя местную анестезию, и снимаются после окончания процедуры.

Дополнительная химиотерапия обычно начинается после восстановления от последствий хирургии и перед лучевой терапией и длится 4-6 месяцев. Вас регулярно будут проверять, чтобы контролировать реакцию организма на препараты. Пациенты регулярно сдают анализы крови, чтобы знать показатели лейкоцитов (которые борются с инфекцией), эритроцитов (которые несут кислород к клеткам организма), и тромбоцитов (которые помогают крови сворачиваться). Химиотерапия может быть перенесена до повышения лейкоцитов в крови.

Лечение пациентов с раком молочной железы химиотерапией в больших дозах и трансплантатами костного мозга или стволовой клетки, как показали исследования, не увеличило шансы на выживание.

Побочные эффекты

Химиотерапия и радиационная терапия разрушают не только постоянно делящиеся раковые клетки, но также и здоровые клетки. Некоторые лекарства, могут ослабить многие из этих побочных эффектов, поэтому важно сообщить своему врачу о таких проблемах:

• Тошнота и рвота в день терапии или спустя несколько дней.
• Потеря аппетита.
• Усталость
• Оскомина.
• Выпадение волос.
• Увеличение веса.
• Преждевременная менопауза. Если вы планируете иметь детей, вы должны обсудить это со своим врачом до начала курса химиотерапии.
• Пониженная устойчивость к инфекциям. Многие препараты химиотерапии снижают показатели лейкоцитов. При низких показателях инфекция может быть опасной.

Тяжелое состояние

Ваш врач обязан знать о любом из ниже перечисленных симптомов, в случае обострения реакции организма:

• Любая лихорадка и/или озноб.
• Появление новых ран или пятен во рту, отек языка или кровоточащие десны.
• Воспаленное, отекшее горло.
• Кашель, отхаркивание слизи.
• Изменения функции мочевого пузыря, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
• Изменения желудочно-кишечной функции, тошнота, рвота, запор или понос, который длится дольше двух - трех дней; кровь в стуле.

Статья рассмотрена врачами Кливлендской Клиники