Анкилозирующий спондилоартрит: Диагностика и тесты

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита проводится на основе медицинской карты больного, данных медосмотра и рентгеновских снимков.

Врач проанализирует ваши симптомы, задавая вопросы относительно истории болезни. Большинство больных анкилозирующим спондилоартритом испытывают боль в спине при следующих условиях:

• Возраст более 35 лет
• Постепенное усугубление боли
• Боль длится, как минимум, 3 месяца
• Боль вследствие утренней скованности, длящаяся более часа
• Смягчение боли после физической активности

Врач пожелает узнать, болен ли кто-либо из членов вашей семьи анкилозирующим спондилоартритом или подобным суставным заболеванием; от 15% до 20% больных анкилозирующим спондилоартритом имеют близкого родственника с таким же состоянием. Врач также пожелает узнать, испытывали ли вы такие состояния, как диарея, боль в животе, множественная инфекция шейки матки (у женщин) или мочеиспускательного канала (более типично для мужчин), псориаз, воспаление глазного яблока (юверит). Эти состояния также могли лечь в основу развития другого заболевания.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита проводится с использованием следующих тестов:

• Рентген позвоночника и тазобедренного сустава с целью выявить изменения кости (эрозия, сращение или кальцификация позвоночника и крестцово-подвздошного сустава). Некоторые изменения крестцово-подвздошного сустава могут подтвердить диагноз анкилозирующего спондилоартрита, однако эти изменения могут развиваться годами, прежде чем будут видны на рентгеновских снимках. МРИ может дать более четкое изображение, чем рентген. При отсутствии изменений сустава на рентгеновском снимке, они могут быть выявлены при помощи МРИ. Ультразвук также используется в качестве метода ранней диагностики анкилозирующего спондилоартрита.
• Генетический тест (на основе анализа крови), который выполняется с целью выявления особого гена, HLA-B27, присутствие которого может являться признаком анкилозирующего спондилоартрита. Однако данный тест не является решающим, поскольку у многих людей с позитивным тестом на ген HLA-B27 заболеванию не развивается. Однако результаты теста могут быть полезны, если симптомы и данные медосмотра не позволяют установить однозначный диагноз.