Спинальный стеноз поясничного отдела: Анализы и диагностика

Спинальный стеноз поясничного отдела обычно диагностируется на основании проявляющихся у вас симптомов, медицинского осмотра, а также результатов рентгенографических и томографических обследований.

К рентгенографическим и томографическим обследованиям, которые можно проводить для установления диагноза, относятся:

• Компьютерная томография позвоночника (КТ позвоночника) – используется для установления заболевания костей и суставов.
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – более эффективна для определения состояния мягких тканей позвоночника, чем костей. Положение спинномозговых нервов и пространство, предназначенное для них, легче оценить на снимках магнитно-резонансной томографии. Проблемы с дисками лучше диагностировать с помощью МРТ, чем КТ. С помощью МРТ можно также обнаружить опухоли, инфекции и другие заболевания.
• Рентгенографическое обследование позвоночника – проводится с целью определения степени артрита или повреждений позвонков.
• Миелограмма – позволяет обнаружить сужение спинномозгового канала или дегенерацию нервов, выходящих из него. Для диагностирования спинального стеноза миелограмма используется редко.
• Сканирование костей – используется для выявления рака и других заболеваний костей.
• Электромиограмма и тесты на нервную проводимость – иногда назначается с целью диагностирования спинального стеноза, а также для определения других заболеваний, которые могут развиваться параллельно со спинальным стенозом позвоночника. С помощью этих тестов можно установить, например, повреждение нижележащего нерва, которое иногда развивается у людей, больных диабетом (невропатия).

До назначения рентгенографического и томографическиого обследований ваш лечащий врач может попробовать лечение нехирургическим методом, например, обезболивающими лекарственными препаратами, физическими нагрузками и физиотерапией. Если традиционное лечение поможет, необходимость в прохождении рентгенографического и томографическиого обследований может отпасть.

В некоторых случаях, острота проявления симптомов может не зависеть от степени сужения спинномозгового канала, отображаемого на рентгеновских и томографических снимках. Вы можете страдать от сильного проявления симптомов при незначительном сужении спинномозгового канала. Или, наоборот, при слабых симптомах сужение спинномозгового канала может быть существенным. Поэтому при назначении курса лечения необходимо учитывать не только результаты рентгенографического и томографическиого обследования, но и степень проявления ваших симптомов, а также фактор их влияния на протекание вашей повседневной активности и образа жизни.