Бронхиальная астма: Быстрые ответы на волнующие вопросы

• Что представляет собой астма?

Ответ:

Попытайтесь подышать через бумагу, плотно прислоненную ко рту, и когда при этом закрыт нос! Именно так описывают свое состояние миллионы астматиков во время обострений симптомов или приступа астмы. Можете ли вы представить, как сложно при этом оставаться активным, заниматься спортом, эффективно работать на работе или в школе? Вот почему точный диагноз и эффективное лечение играют важную роль для поддержания нормального образа жизни. Управление астмой путем избегания контакта с возбудителями или причинами астмы и приема назначенных лекарств позволяет большинству астматиков вести активный образ жизни без малейших проявлений симптомов астмы – кашля, свистящего дыхания или сжатия в области груди.

Более детально вы можете прочитать в статье «Что такое астма?».

• Когда я смеюсь, меня начинает мучить кашель и свистящее дыхание. Почему смех вызывает приступ астмы?

Ответ:

Сильные эмоции, например, смех или плач, - возбудители астмы. Даже секс у некоторых людей может спровоцировать приступ астмы. Когда вы смеетесь или плачете, вы начинаете вдыхать больше воздуха и это временно высушивает дыхательные пути в легких. Это вызывает временное сжатие мышечных тканей, которые окружают дыхательные пути. Такое сжатие называется бронхоспазм, который можно быстро остановить, воспользовавшись ингалятором. Существует множество способов улучшить контроль над астмой, так чтобы незначительные вещества не провоцировали кашель, свистящее дыхание или одышку. Обсудите это со своим лечащим врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Приступ астмы».

• У моего мужа аллергия, а у меня астма. Какова вероятность, что у наших детей будет астма?

Ответ:

Если у вашего мужа аллергический ринит (сенная лихорадка), а у вас аллергическая астма, то вероятность развития астмы у детей 50\50. Аллергия чаще всего передается от родителей или дедушек и бабушек. Причиной трех из пяти случаев астмы – наследственность. Конечно, это не должно стать причиной отказа от детей. Большинство людей, страдающих аллергической астмой, нашли способы справляться и контролировать астму.

Более детально вы можете прочитать в статье «Факторы риска астмы».

• Может ли изжога стать причиной обострения ночной астмы?

Ответ:

Два из трех астматиков страдают от частых приступов изжоги или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Во время ГЭРБ желудочная кислота течет в обратном направлении или возвращается в пищевод, вызывая изжогу или другие симптомы такие, как боли в груди, боль и неприятные ощущения при глотании или хронический кашель. Может появиться горький и кислый вкус в гортани или во рту.

Иногда ГЭРБ – возбудитель астмы или причина ухудшения контроля над болезнью. Если вам кажется, что у вас ГЭРБ, и она может вызвать обострение астмы, проконсультируйтесь с врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астма и изжога».

• Какие основные признаки приступа астмы?

Ответ:

К самым распространенным признакам приступа астмы относятся:

• Свист на выдохе и вдохе
• Кашель, который не прекращается
• Учащенное дыхание
• Боль в груди или ощущение сдавленности
• Зажатость мышц шеи и груди, что называется ретракцией
• Трудно вдыхать
• Трудно говорить
• Чувство беспокойства или паники
• Бледное постоянно потеющее лицо
• Посиневшие губы или кончики пальцев
• Ухудшение симптомов, несмотря на правильный прием лекарств

Если появились какие-либо симптомы приступа астмы и они не проходят после приема лекарств, свяжитесь со своим лечащим врачом немедленно или вызовите скорую помощь.

Более детально вы можете прочитать в статье «Симптомы приступа астмы».

• Если кашель не проходил в течение нескольких недель. Это астма или это что-то более серьезное?

Ответ:

Иногда кашель – это единственный симптом астмы. Кашлевая астма или «скрытая астма» плохо диагностируется и соответственно человек не получает должного лечения. Возбудители кашлевой астмы такие же, как и возбудители других видов астмы, включая респираторные инфекции (простуда, грипп и синусит) и физические упражнения. Если вас мучает аллергический ринит (сенная лихорадка) в течение многих лет, то хронический кашель (который длиться более шести недель) может относиться к постназальному затеку или кашлевой астме. Если вы курите, то хронический кашель чаще всего относится к хроническому бронхиту.

Более детально вы можете прочитать в статье «Кашлевая астма».

• Существуют ли другие виды астмы?

Ответ:

Да, возбудители и симптомы астмы могут быть разные. У некоторых проявляется только кашель, других мучает сдавленность в груди или одышка, у третьих – свистящее дыхание. Существуют такие виды астмы:

• Аллергическая астма – вызванная такими аллергенами, как пыльца, плесень и шерсть животных
• Астма напряжения – вызвана физическими упражнениями
• Кашлевая астма – сухой без мокроты кашель, без свистящего дыхания
• Профессиональная астма – вызвана возбудителями астмы, которые находятся на рабочем месте
• Ночная астма – симптомы появляются в первые часы после полуночи

Более детально вы можете прочитать в статье «Виды астмы».

• Астма мешает мне спать и весь следующий день я засыпаю. Что можно сделать?

Ответ:

Ночная астма с такими симптомами, как сдавленность в области груди, одышка, кашель или свистящее дыхание ночью, может мешать спать и весь последующий день вы будете сонными и засыпать на ходу. Симптомы астмы в ночное время – признак того, что астма не контролируется. Это означает недостаток контролирующих лекарств, принимаемых в дневное время. Тем не менее, могут быть и другие причины ночной астмы, которых можно избежать:

• Заложенный нос (и соответственно дыхание через рот)
• Кислотный рефлюкс или ГЭРБ
• Аллергия на пылевых клещей

Если снижение контакта с этими возбудителями не помогает, лечащий врач должен пересмотреть назначенные лекарства. Это поможет решить проблему с симптомами ночной астмы и нормализовать сон.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ночная астма».

• Как врач узнает, что у меня астма, если на момент посещения врача нет никаких симптомов?

Ответ:

Симптомы астмы начинаются и проходят. Поэтому очень часто случается, что на момент посещения врача нет никаких явных симптомов астмы. У вас может быть сильный кашель и свистящее дыхание в течение целой недели, а на приеме у врача все симптомы могут исчезнуть. Это значительно затрудняет диагностику астмы – но вы можете помочь.

Ежедневно ведите дневник, записывая все симптомы. Также записывайте все факторы или причины, которые могут вызвать эти респираторные симптомы. Лечащий врач познакомиться с вашими записями, задаст несколько вопросов, проведет небольшое физическое обследование и, возможно, назначит тест легочных функций. На основе этой информации врач поставит точный диагноз.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ведем дневник».

• Что врач может спросить о моих симптомах астмы?

Ответ:

Врач должен знать о наследственной предрасположенности к аллергиям, об условиях вашего рабочего места, о контакте с любым видом дыма, о наличии сенной лихорадки и о факторах, которые могут вызвать обострение респираторных симптомов. Врач может задать такие вопросы:

• Можете ли вы описать симптомы?
• Когда появляются симптомы астмы?
• Есть ли наследственная предрасположенность к аллергии или астме?
• Часто ли вы болеете бронхитом?
• Ставили ли вам ранее диагноз астма?

Очень важно максимально полно рассказать о симптомах и возможных причинах этих симптомов – это очень сильно поможет врачу поставить точный диагноз.

Более детально вы можете прочитать в статье «Диагностика астмы».

• Что показывает тест легочных функций?

Ответ:

Врач ставит диагноз на основе результатов нескольких тестов, включая тест легочных функций. Тест легочных функций позволяет измерить максимальный объем выдыхаемого воздуха. Эти тесты показывают, насколько заблокированы дыхательные пути. Например, одним из таких тестов является спирометрия, тест легочных функций, во время которого измеряется максимальный объем легких и скорость выдыхаемого воздуха. Этот тест проводиться до и после использования ингалятора с содержанием альбутерола (бронходилататор). Если дыхательные пути расширяются, улучшая циркуляцию кислорода, значит, скорей всего, причиной респираторных симптомов является астма.

Более детально вы можете прочитать в статье «Тест легочных функций».

• Кожные пробы на аллергию делаются только перед началом иммунотерапии?

Ответ:

Девять из десяти детей-астматиков и половина взрослых-астматиков страдают аллергией. Аллергены, которые поражают носовые проходы, поступают извне. Источником аллергена может быть трава, цветы или деревья. Кроме того, источником аллергенов, поражающих дыхательные пути и тем самым провоцирующих приступы астмы, являются пылевые клещи, плесень, тараканы, собаки и кошки.

Некоторые тесты на аллергию помогают врачу выявить причину аллергической астмы и назначить наиболее эффективное лечение. Хотя одни только тесты на аллергию малоэффективны в определении точного диагноза, но в сочетании с информацией о наследственной предрасположенности к аллергии могут значительно помочь врачу определить симптомы аллергии и причины обострения аллергической астмы. Поинтересуйтесь у своего лечащего врача о возможности пройти курс иммунотерапии.

Более детально вы можете прочитать в статье «Тесты на аллергию и астма».

• Я пользуюсь ингалятором (бронходилататором), но он не останавливает свистящее дыхание. Может я неправильно им пользуюсь?

Ответ:

Бронходилататоры расслабляют гладкие мышцы в легких, раскрывая дыхательные пути и улучшая циркуляцию кислорода. «Спасательный» ингалятор приносит быстрое облегчение при таких симптомах астмы, как кашель, свистящее дыхание и сдавленность в области груди.

Вот как нужно пользоваться ингалятором:

1. Сделайте медленный выдох.
2. Зажмите наконечник ингалятора между зубами.
3. Нажать на ингалятор, одновременно с этим начав медленно делать вдох.
4. Продолжайте медленно вдыхать (в течение 5 секунд).
5. После этого задержите дыхание не менее чем на 5 секунд.

Повторите эти пять пунктов для второго приема лекарства. Результат будет заметен через пять минут после приема.

Более детально вы можете прочитать в статье «Ингаляторы».

• Врач назначил ингаляционные стероиды. Они не опасны?

Ответ:

Наверняка, вы делаете, что это незаконные анаболические стероиды, которые принимают спортсмены. Но это не так. Для лечения астмы чаще всего выписывают ингаляционные стероиды, которые снижают воспалительные процессы в дыхательных путях. Чем меньше воспаление, тем меньше чувствительность дыхательных путей к возбудителям астмы. Это означает больший контроль над астмой – и вашей жизнью.

Более детально вы можете прочитать в статье «Аспирин и другие медицинские препараты, провоцирующие приступы астмы».

• Что делать, если у моего ребенка часты приступы, когда он в школе?

Ответ:

Миллионы детей по всему миру болеют астмой. У большинства симптомы обостряются, когда они находятся в школе. Спорт и другая активность часто вызывает бронхоспазм. В воздухе классных комнат очень много возбудителей астмы. Кроме того, другие дети разносят вирусы респираторных заболеваний. Вот почему приступы астмы могут случиться именно тогда, когда ребенок находится в школе. И именно поэтому очень важно привлечь школу к заботе о вашем ребенке и управлению астмой.

Даже если у ребенка проявляются незначительные симптомы астмы, нужно поговорить с классным руководителем и другими школьными учителями о необходимости контроля болезни и лечении даже незначительных симптомов. Также очень важно помочь ребенку разобраться в симптомах астмы, возбудителях и лечении. Ребенок должен носить с собой ингалятор и пневмотахометр. Убедитесь, что у учителя вашего ребенка есть копии программы лечения.

Более детально вы можете прочитать в статье «Заботимся о ребенке».

• Я читал о естественных методах лечения астмы. Действительно ли они так эффективны?

Ответ:

Хотя полки в аптеках и Интернет-магазинах завалены лекарствами, к сожалению, они не способны вылечить астму. Некоторые естественные терапии могут помочь управлении астмы. Например, глубокое брюшное дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, наведение образов и обратная биологическая связь помогают избавиться от стресса и снизить обострение незначительных симптомов астмы. Но вылечить астму они не могут. Они приносят лишь временное облегчение или снижают потребность в традиционных лекарствах – конечно, если у вас есть время и деньги, которые необходимы для использования естественных терапий.

Более детально вы можете прочитать в статье «Естественные методы лечения астмы».

• Мой лечащий врач дал мне пневмотахометр. Зачем он нужен?

Ответ:

Показатели пневмотахометра помогают вовремя заметить малейшие изменения в работе легких, которые являются признаками ухудшения астмы. Во время приступа астмы мышцы, окружающие дыхательные пути сжимаются и вызывают их сужение. Снижение показателей пневмотахометра предупреждает за несколько часов, а то и дней об обострении симптомов – одышки или сдавленности в груди.

Пневмотахометр может также использоваться для подтверждения, что респираторные симптомы вызваны именно бронхоспазмом. Попросите своего лечащего врача расписать программу лечения, которая включает в себя использование пневмотахометра для определения зоны астмы в данный момент (зеленая, желтая или красная зоны). Можно распечатать шаблон программы лечения и взять его с собой на прием к врачу, чтобы он ее заполнил.

Более детально вы можете прочитать в статье «Как пользоваться пневмотахометром».

• Есть ли какие-либо определенные рекомендации по питанию для уменьшения симптомов астмы?

Ответ:

Точно неизвестно, что определенное питание, помогает снизить воспалительные процессы в дыхательных путях. Например, маловероятно, что уменьшение молочных продуктов улучшит контроль над астмой. Тем не менее, такие напитки, как крепкий кофе может принести некоторое облегчение на час или два, так как кофеин является легким бронходилататором. Но в устранении симптомов астмы ингалятор намного эффективнее, чем кофе.

Существуют доказательства, что те люди, чье питание богато на витамины С и Е, бета-каротин, флавониды, магний, селен и омега-3 жирные кислоты, меньше предрасположены к астме. Большинство этих субстанций являются антиоксидантами, которые защищают клетки от повреждений. Исследование 2007 года показало, что дети, выросшие на средиземноморском питании (орехи и фрукты, например, виноград, яблоки, помидоры), менее склонны к развитию симптомов астмы. С другой стороны, омега-6 жиры и транс жиры, найденные в масле и продуктах, прошедших обработку, могут спровоцировать обострение симптомов астмы.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астма и питание: что нужно знать».

• После физических нагрузок у меня начинается свистящее дыхание. Как можно это предотвратить?

Ответ:

Практически у каждого астматика после интенсивных физических нагрузок, особенно если занятия проходили на улице на холодном воздухе, начинается бронхоспазм. Тем не менее, бронхоспазмы можно предотвратить у каждого астматика, кроме случаев сильного обострения болезни. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Врач должен оценить и найти правильное сочетание лекарств, которое позволило бы вам нормализовать дыхание и заниматься спортом.

Виды спорта, которые требуют короткие перемежающиеся периоды физического напряжения, например, волейбол, гимнастика, бейсбол, реслинг, хорошо переносятся астматиками, особенно если они правильно и регулярно принимают лекарства от астмы. Плаванье особенно подходит астматикам, так как занятия проходят в бассейнах с влажным и теплым воздухом. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом и вместе определите, какие упражнения вы сможете выполнять 4-5 раз в неделю по 30 минут.

Более детально вы можете прочитать в статье «Физические упражнения и астма».

• Я заметил, что стресс вызывает обострение астмы. Это нормально?

Ответ:

Да. Стресс – известный возбудитель астмы. Стресс может вызвать одышку, чувство беспокойства и даже паники. Добавьте к этому стресс на работе или дома, и ваши симптомы ухудшаться еще больше и могут вызвать чувство страха. Когда стресс повышается (будь то из-за больших счетов, проблем на работе или детей), симптомы астмы сильно обостряются. А если появляется свистящее дыхание и кашель, это еще одна причина забеспокоиться о своем здоровье. Астма, стресс и беспокойство – замкнутый круг. Вот несколько простых советов, как управлять стрессом и соответственно симптомами астмы:

1. Подумайте о чем-нибудь другом – ваше тело знает, о чем вы думаете. Подумайте о чем-нибудь хорошем и положительном.
2. Постарайтесь избегать стресс-факторов. Определите основные проблемы и постарайтесь их решить. Если вам нужно поддержка, поговорите со своим лечащим врачом.
3. Избегайте стрессовых ситуаций.
4. Ежедневно занимайтесь спортом, который сжигает накопившийся стресс.
5. Не забывайте о полноценном сне.

Более детально вы можете прочитать в статье «Стресс и астма».

• Может ли сигаретный дым обострить симптомы астмы у моей дочери?

Ответ:

Конечно! При астме самые главные изменения должны коснуться образа жизни. Бросить курить – номер первый в этом списке. Курение не только вредно для того, кто курит, но и для всех, кто находится рядом. Пассивное курение – сильный возбудитель астмы для тех, кто живет рядом с курильщиком, особенно для детей. Когда ребенок вдыхает табачный дым, раздражающие вещества располагаются по всей длине дыхательных путей. А воспаление дыхательных путей провоцирует приступ астмы у ребенка и может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Пассивное курение также вызывает синусит и воспаление среднего уха.

Вдыхание табачного дыма повреждает крошечные волоски в дыхательных путях, которые называются реснички. При обычных условиях, реснички задерживают пыль и слизь в дыхательных путях. Табачный дым вредит ресничкам, нарушает их работу и пыль и слизь свободно циркулирует по дыхательным путям. Исследования показали, что пассивное курение также опасно, как и курение. Это потому, что на конце сигареты дым содержит больше количество вредных веществ (смолы, угарный газ, никотин и другое). Поговорите со своим врачом о возможности составления программы лечения для вашего ребенка, чтобы уберечь его от табачного дыма.

Более детально вы можете прочитать в статье «Бросаем курить: зачем и как это сделать».

• Астма у меня и у обоих моих детей. Существуют ли группы поддержки для астматиков в Интернете?

Ответ:

Группы поддержки обеспечивают прекрасный опыт. Группы поддержки для родителей предлагают общение с другими людьми и возможность узнать новые способы управления астмой в вашей семье. У многих уже большой опыт в управлении астмы и приеме лекарств и они, наверняка, будут рады поделиться своими знаниями. Вы и сами можете рассказать о способах, которые вы открыли, заботясь о себе или о детях-астматиках. Кроме того, группы поддержки придадут силы и уверенности в том, что вы не одни и всегда найдутся люди, которые помогут вам.

• Когда нужно вызвать скорую помощь?

Ответ:

Сильный приступ астмы может быть потенциально-опасным. Симптомы астмы продолжают обостряться, несмотря на прием «спасательных» ингаляторов и других лекарств. Сильный приступ астмы или анафилактический приступ может начаться с незначительного признака и затем быстро развиться в асфиксию. Симптомы могут быть следующие нехватка дыхания, беспокойство, свистящее дыхание на выдохе и на вдохе, трудно говорить длинными предложениями. Когда появляются подобные симптомы или признаки, не колеблясь, вызывайте скорую помощь. Бригада скорой помощи незамедлительно предоставит кислородную маску и аэрозольные бронходилататоры. Кроме того, врач измерит уровень кислорода в крови (с помощью пульсоксиметра) и сердечный ритм (с помощью электрокардиограммы). Во время поездки в больницу, бригада может связаться с вашим лечащим врачом для выяснения дальнейших действий. Этого всего вы не сможете получить, если поедете в больницу самостоятельно или на общественном транспорте.

Более детально вы можете прочитать в статье «Астматический статус».

• Я на втором месяце беременности и у меня астма. Может ли ухудшиться астма во время беременности? Каких лекарств нужно избегать?

Ответ:

Если вы беременны и у вас астма, самое важное продолжать поддерживать контроль над астмой. У некоторых женщин астма во время беременности может ухудшиться. У других остается на прежнем уровне. Третьи, наоборот, чувствуют улучшение. Самое лучшее, что можно сделать, - регулярно посещать врачей (аллерголога, акушера, терапевта) в течение всей беременности. Также очень важно избегать возбудителей астмы, включая всех источников дыма, и следовать программе лечения. Не забудьте о программе лечения во время родов и кормления грудью. Большинство лекарств безопасно для организма, но все же сначала нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Более детально вы можете прочитать в статье «Беременность и астма».

• Почему симптомы астмы постоянно обостряются, когда я прихожу на работу?

Ответ:

Возможно, у вас астма связана с работой. Это происходит, когда определенные вещества на работе (раздражители или аллергены) вызывают приступы астмы или обостряют симптомы. Было найдено сотни веществ на рабочих местах, которые обостряют астму. К профессиям, которые больше всего подвержены астме, относятся медицинские работники, те, кто связан с чистящими средствами, работники химической индустрии, строители, сварщики, специалисты по покраске, те, кто связан с пенополиуританом и специалисты по уходу за животными.

Расскажите о своих симптомах своему лечащему врачу. Как только вы определили, что конкретно вызывает обострение астмы на вашем рабочем месте, поговорите со своим врачом, как лучше изменить условия работы, чтобы снизить контакт с вызывающими обострение астмы субстанциями.

Более детально вы можете прочитать в статье «Профессиональная астма».