Болезнь Альцгеймера: Анализы

Диагноз болезнь Альцгеймера ставиться только после того, как исключены другие возможные заболевания, способные вызывать подобные симптомы. Если у пациента наблюдается снижение умственных способностей (деменция), врач также обследует пациента на наличие других заболеваний, которое могут быть причиной деменции. Некоторые заболевания, приводящие к деменции, излечимы.

• Важно исключить делирий как возможную причину похожих на болезнь Альцгеймера симптомов особенно, если симптомы возникли внезапно, а не усугублялись постепенно. При делирии человеку может быть необходима немедленная медицинская помощь и госпитализация.
• Симптомы спутанности сознания, нарушения и утраты памяти иногда могут быть обусловлены депрессией. Депрессия достаточно часто наблюдается у людей пожилого возраста, но иногда ее трудно диагностировать. Депрессия успешно лечится с помощью медицинских препаратов и психологического консультирования.

Диагноз болезнь Альцгеймера ставится на основании медицинской истории пациента и физического осмотра. Физический осмотр производится с целью выявить физические нарушения, которые могут являться причиной деменции. Некоторые из таких нарушений могут быть устранены. Например, в некоторых случаях незначительные нарушения слуха и зрения могут стать причиной спутанности сознания, социальной самоизоляции или изменения поведения, например, проявление враждебности и равнодушия. Скрыто протекающее, недиагностированное заболевание или инфекция также может быть причиной данных симптомов. Кроме того, врач проведет оценку умственного и функционального состояния, а также оценку психического здоровья. Во время такого обследования врач может попросить пациента выполнить простые действия, чтобы проверить, не нарушена ли ориентация. Присутствие кого-либо из членов семьи или друзей во время посещения врача обычно благотворно влияет на пациента. Члены семьи или друзья также могут предоставить полную информацию об изменении личности пациента или каких-либо нарушениях памяти.

Обследование головного мозга визуальными методами, например, КТ срез или магнитно-резонансная томография (МРТ) поможет выявить другие возможные заболевания, которые могут вызывать похожие на болезнь Альцгеймера симптомы. Обследование такими визуальными методами, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОПЭКТ) проводятся в особых случаях.

Лабораторные анализы

Лишь в некоторых случаях причиной деменции являются излечимые заболевания. В таких случаях можно восстановить нарушенные умственные способности. Лабораторные анализы делаются, чтобы исключить другие возможные нарушения и заболевания, например, слишком низкий или слишком высокий уровень определенных микроэлементов или химических веществ в крови, функциональные нарушения печени, слишком высокий или слишком низкий уровень гормона щитовидной железы, нарушения, обусловленные питанием, например, нехватка фолиевой кислоты или витамина В12. Своевременное лечение и устранение подобных нарушений может замедлить прогрессирование деменции или восстановить правильную работу головного мозга.

Диагностируют данные заболевания и нарушения по результатам следующих анализов крови: 

• Общий анализ крови, который предоставляет важную информацию о видах и количестве определенных клеток крови.
• Функциональные пробы печени (уровень аспарагиновой кислоты, аланина, щелочной фосфатазы, билирубина) помогут выявить повреждения или заболевания печени.
• Анализ крови на фолат (фолиевую кислоту) помогает определить уровень витамина В (фолиевой кислоты) или в плазме (прозрачная жидкость – составляющая крови), или в эритроцитах. Фолиевая кислота необходима для образования как эритроцитов, так и лейкоцитов.
• Анализ на концентрацию витамина В12 показывает уровень витамина В12 в крови. Витамин В12 необходим для образования эритроцитов и полноценного функционирования нервной системы.
• Анализ крови на электролиты и глюкозу показывает уровень натрия, калия, креатинина, глюкозы, кальция, которые необходимо для поддержания баланса жидкости в норме и нормального обеспечения функций организма, таких как, сердечный ритм, сокращение мышц и функционирование головного мозга.
• Анализ на гормоны щитовидной железы. Ненормальный уровень тиреоидных гормонов может стать причиной забывчивости, помутнения сознания, сонливости, а также других симптомов деменции у пожилых людей. Симптомы при нарушениях щитовидной железы можно облегчить с помощью медицинских препаратов.
• Анализ на вирус иммунодефицита человека назначается в случае, если пациент подвергался воздействию факторов риска заражения ВИЧ или медицинская история пациента предполагает данное заболевание. В случае если ВИЧ-инфицированный не проходит лечение, ВИЧ может стать причиной таких симптомов, как изменения личности или трудности при попытке сконцентрировать внимание.

Другие методы обследования и анализы

• Обследование головного мозга с помощью визуальных методов, таких как КТ-срез или МРТ головы делают, чтобы выявить другие возможные нарушения или заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Обследование такими методами проводят, когда диагноз неясен.
• Метод обследования, при котором измеряется электрическая активность головного мозга, называется электроэнцефалограмма или ЭЭГ. ЭЭГ назначают в случае, если медицинская история предполагает нарушения эпилептического характера.
• В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз болезнь Альцгеймера, после смерти больного проводится исследование головного мозга (аутопсия) с целью выявить в головном мозгу характерные для болезни Альцгеймера изменения. Аутопсия – это единственный точный способ диагностировать болезнь Альцгеймера. В случае если больной человек умер на ранней стадии болезни Альцгеймера, подтвердить диагноз аутопсия не сможет. Аутопсия проводится в редких случаях. Но члены семьи могут изъявить желание, чтобы аутопсия была выполнена для подтверждения диагноза болезнь Альцгеймера.

Ранняя диагностика

На данный момент плановой диагностики болезни Альцгеймера не существует. Болезнь Альцгеймера тяжело обнаружить на ранней стадии. Но это, ни в коем случае не означает, что следует игнорировать симптомы снижения умственных способностей (деменция) или считать снижение умственных способностей результатом обычного старения. При забывчивости, ухудшении памяти или появлении таких симптомов деменции, как, неспособность найти дорогу в знакомом месте, необходимо обратиться к врачу.