Кожные аллергии. Течение, симптомы болезни. Диагностика. Лечение

История болезни: для пациентов, страдающих аллергическим контактным дерматитом (АКД), история болезни до проведения кожной аллергопробы и после нее крайне важна. Тестировать в данном случае следует все потенциальные возбудители аллергического контактного дерматита, материалы и вещества, с которыми пациент контактирует часто. Врачу пациента с аллергическим контактным дерматитом понадобится намного более детальная история протекания болезни, чем любого пациента с другими дерматологическими заболеваниями.

История протекания болезни после проведения кожной аллергопробы также крайне важна. Только история болезни и детальное описание симптомов помогут определить, вызывают ли контактный дерматит вещества и материалы, на которые пациент страдает аллергией. Положительный результат аллергопробы может свидетельствовать лишь о чувствительности организма человека к веществу, но не о том, что вещество явилось причиной появления дерматита.

• Доклиническая стадия кожного заболевания

• Среди пациентов, страдающих гемостатическим дерматитом, велик риск заболевания аллергического контактного дерматита вследствие реакции на материалы и вещества, которые используются для лечения гемостатического дерматита и язвы ног. Иногда причиной появления аллергического контактного дерматита становится препарат Неомицин, который используется достаточно часто, не смотря на отсутствие убедительной документации, свидетельствующей о его эффективности при лечении циркуляторной варикозной язвы.
• У пациентов, страдающих наружным отитом, часто развивается аллергия на топический неомицин и топические кортикостероиды.
• У людей, страдающих анальным зудом и генитальным зудом, может развиться чувствительность к бензокаину и другим медицинским препаратам, которые используются при лечении хронических зудов.
• У женщин, страдающих склеротическим атрофическим лишаем, часто развивается аллергический контактный дерматит, который осложняет острый хронический генитальный дерматоз.

• Атопический дерматит

• Пациенты, когда-либо страдавшие атопическим дерматитом, находятся в группе повышенного риска заболевания неспецифическим дерматитом кистей и ирритантным контактным дерматитом.
• Пациенты, страдавшие атопическим дерматитом, не находятся в группе риска заболевания аллергического контактного дерматита, не смотря на применение многих топических препаратов и увлажнителей при хроническом атопическом дерматите.
• Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, подвержены меньшему риску заболевания аллергического контактного дерматита, вызванным сумахом.

• Исследования европейских ученых показали, что пациенты, страдающие атопическим дерматитом, находятся в группе риска заболевания аллергического контактного дерматита, вызванным никелем.

• Проявление симптомов

• У людей, страдающих аллергическим контактным дерматитом, дерматит появляется (через несколько дней после контакта с возбудителем) в областях, которые непосредственно контактировали с аллергеном. Определенные аллергены (например, неомицин) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.
• Минимум 10 дней занимает процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.
• У человек, который никогда не страдал аллергией на сумах укореняющийся, может проявиться неострый дерматит через 2 недели после первого контакта, однако, как правило, через 1-2 дня после второго и последующих контактов развивается острый дерматит. Следует помнить, что удалить с кожи сумах достаточно тяжело, и, если человек не промоет зону контакта в течение 30 минут после контакта, появится аллергический контактный дерматит. Признаком появления реакции на сумах являются линейные повреждения на коже.
• Если повреждения кожи линейные или достаточно четкие, следует рассматривать внешнюю причину появления дерматита. Внезапное появление симптомов дерматита сразу после контакта с материалом - потенциальным аллергеном свидетельствует о перекрестной аллергической реакции, о неспецифическом ирритантном контактном дерматите на неизвестный агент, или о том, что человек забыл о контакте с веществом.