Атопический дерматит: Лечение

Хотя атопический дерматит – это неизлечимая болезнь, ее можно контролировать, используя определенные средства и медикаменты. В ходе лечения можно остановить рецидивирующую сыпь и контролировать зуд. Вы можете полностью контролировать эти проявления через три недели после первого высыпания. Специальное лечение зависит от типа высыпания. В большинстве случаев используют кортикостероидные медикаменты и увлажнительные средства.

Консультирование психолога может быть полезно в лечении, как взрослого, так и детского атопического дерматита. Консультации помогут снять стресс и тревогу, а также преодолеть болезнь.

Первичное и продолжительное лечение

Первичное и продолжительное лечение атопического дерматита включает:

• Предотвращение пересыхания кожи. Не давайте коже ребенка пересыхать, правильно купайте и используйте увлажнители. Купайте ребенка в теплой ванне в течение 3-5 минут, не используйте гели, пены, мылом регулярно мойте только ноги, подмышками и в паху. Сразу после купания нанесите увлажнительное средство.
• Избегайте раздражителей, которые вызывают сыпь, например, бытовых клещей, шерсти животных, определенных продуктов питания (яйца, арахис, молоко, хлебные или соевые продукты). Обсудите с врачом, который из аллергенов вызывает атопический дерматит.
• Не чешите зудящее место. Подстригайте ногти, чтобы не травмировать кожу во время чесания. Вы можете использовать защитную одежду, одевайте на руки ребенка хлопчатобумажные носки. Нанесение на кожу каменноугольного дегтя также может ослабить зуд.

Для того, чтобы справиться с зудом и сыпью, вам могут потребоваться лекарства.

• Локальные кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон и флютиказон) достаточно эффективные в лечении атопического дерматита. Они могут использоваться для полного избавления от сыпи или предотвращения ее появления. Местные медикаменты, такие, как кремы и мази, наносятся непосредственно на кожу.
• Кальциневриновые ингибиторы (pimecrolimus и tacrolimus) – это локальные иммунодепрессивные средства, которые ослабляют иммунную систему организма. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США рекомендует быть особо осторожными при назначении или использовании таких медикаментов, как мази Elidel (pimecrolimus) и Protopic (tacrolimus), из-за риска развития рака. Это управление также подчеркивает, что данные медикаменты должны использоваться только по назначению после использования всех альтернативных средств. Кальциневриновые ингибиторы не рекомендуют использовать в лечении детей младше двух лет.
• Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин и гидроксизин) часто используют для того, чтобы снять зуд, особенно, в ночное время. Но гистаминные препараты не всегда используют в лечении атопического дерматита, поскольку они не всегда эффективны. Не давайте антигистаминные препараты детям без консультации врача.
• Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используются в лечении инфицированной сыпи.

В острых случаях атопического дерматита или случаях, которые не поддаются лечению, используют:

• Бандаж или повязку, которой покрывают инфицированный участок кожи, который контактирует с воздухом.
• Лучи ультрафиолета параллельно с другими медикаментами или без них. Такое лечение проводится под контролем врача. Варианты такого метода включают фототерапию и использование псоралена параллельно с терапией ультрафиолетовых лучей.
• Сильнодействующие локальные кортикостероиды или оральные кортикостероиды. Они используются в случае, если сыпь покрывает значительный участок тела или возникают такие осложнения, как инфекция кожи.
• Циклоспорин или интерферон, которые используют в лечении взрослых, если другие медикаменты неэффективны.

В особо острых случаях может потребоваться госпитализация. Кратковременное лечение в стационаре может быстро облегчить состояние.

О чем следует помнить

Профилактические меры, такие как, увлажнение кожи и избегание раздражителей, а также прием лекарств являют собой наиболее эффективный метод лечения атопического дерматита. Вы можете попробовать разные методы лечения, пока подберете наиболее эффективное лечение для себя или своего ребенка.

Регулярное использование увлажнительных средств может уменьшить прием сильных кортикостероидов.

Если уменьшить количество ежедневных стрессов, проявления атопического дерматита ослабевают. Различные техники релаксации такие, как медитация или образное мышление, могут уменьшить стресс.

Атопический дерматит может влиять на состояние ребенка. Он может чувствовать себя ущемленным, по сравнению с другими детьми, из-за проявлений сыпи или ограничений в диете. По этим же причинам ребенок может чувствовать себя непривлекательным.

Атопический дерматит: Лечение в домашних условиях

Лечение атопического дерматита в домашних условиях может включать:

• Предотвращение пересыхания кожи. Люди с атопическим дерматитом имеют очень чувствительную кожу, которая требует особенного ухода. Не давайте коже пересыхать, правильно принимайте ванны и используйте увлажнители. Принимайте теплые ванны в течение 3-5 минут, не используйте гели, пены, мылом регулярно мойте только ноги, подмышками и в паху. Сразу после купания нанесите увлажнительное средство.
• Избегайте раздражителей, которые вызывают сыпь, например, бытовых клещей, шерсти животных, определенных продуктов питания (яйца, арахис, молоко, хлебные или соевые продукты). Обсудите с врачом, который из аллергенов вызывает атопический дерматит.
• Не чешите зудящее место. Подстригайте ногти, чтобы не травмировать кожу во время чесания. Вы можете использовать защитную одежду, одевайте на руки ребенка хлопчатобумажные носки. Нанесение на кожу каменноугольного дегтя также может ослабить зуд.

Атопический дерматит: Медикаменты

Среди медикаментов, которые используются в лечении атопического дерматита, следующие:

• Локальные кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон и флютиказон) достаточно эффективные в лечении атопического дерматита. Они могут использоваться для полного избавления от сыпи или предотвращения ее появления. Местные медикаменты, такие, как кремы и мази, наносятся непосредственно на кожу.
• Кальциневриновые ингибиторы (pimecrolimus и tacrolimus) – это локальные иммунодепрессивные средства, которые ослабляют иммунную систему организма. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США рекомендует быть особо осторожными при назначении или использовании таких медикаментов, как мази Elidel (pimecrolimus) и Protopic (tacrolimus), из-за риска развития рака. Это управление также подчеркивает, что данные медикаменты должны использоваться только по назначению после использования всех альтернативных средств. Кальциневриновые ингибиторы не рекомендуют использовать в лечении детей младше двух лет.
• Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин и гидроксизин) часто используют для того, чтобы снять зуд, особенно, в ночное время. Но гистаминные препараты не всегда используют в лечении атопического дерматита, поскольку они не всегда эффективны. Не давайте антигистаминные препараты детям без консультации врача.
• Оральные кортикостероиды (преднизон, преднизолон) используются в острых случаях, если сыпь покрывает значительный участок тела или появились осложнения.
• Циклоспорин или интерферон используют в лечении взрослых пациентов, если другие методы неэффективны.

Если пораженныечастки инфицируются, в лечении используют антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Инфекция может попасть в кожу, если она потрескалась и воспалилась.

Компрессы из каменноугольного дегтя могут ослабить зуд. Их, как правило, используют, чтобы контролировать ситуацию после применения более сильных средств, которые стабилизировали ситуацию.

В большинстве случаев эффективным в лечении атопического дерматита является нанесение на кожу легких и умеренных кортикостероидов параллельно с увлажнительными средствами. Специфика лечения зависит от типа сыпи.

Если у ребенка или у вас легкий зуд и сыпь, вы можете справиться с ситуацией без медикаментов, используя домашние средства профилактические меры. Но, если, несмотря на все усилия, симптомы ухудшаются, вам следует принять медикаменты, чтобы не потерять контроль над ситуацией.

Атопический дерматит: Хирургия

В лечении атопического дерматита хирургия не используется.

Атопический дерматит: Другие методы лечения

Среди других методов лечения атопического дерматита световая терапия и дополнительные терапии.

Световая терапия

В ходе лечения острых форм атопического дерматита пораженные участки кожи поддают действию ультрафиолетовых лучей. Существует два типа ультрафиолетовых лучей – ультрафиолет А (УФА) и ультрафиолет В (УФВ).

• В процессе фототерапии используют УФА, УФВ или их комбинацию.
• В процессе терапии с применением псоралена и УФ лучей используют УФА и препарат псорален, который делает кожу более чувствительной к УФ лучам.

Чрезмерное действие солнечных и ультрафиолетовых лучей на кожу повышает риск развития рака.

Дополнительные или альтернативные методы

Дополнительные или альтернативные методы лечения атопического дерматита включают:

• Прием диетических добавок в виде эссенциальных жирных кислот (ЭЖК). Увеличение ЭЖК в рационе благотворно влияет на иммунную систему, чем уменьшает проявления атопического дерматита. Но эта теория научно не обоснована.
• Применение традиционной китайской фитотерапии. Некоторые растения содержат природные кортикостероиды, которые могут ослабить зуд. В некоторых случаях применения этой терапии возникала печеночная токсичность.
• Прием добавок в виде пробиотиков (бактерии пищеварительной системы). Прием пробиотиков в период беременности и в первые месяцы жизни может снизить риск развития атопического дерматита у людей с генетической склонностью к этому заболеванию.

Если вас заинтересовали данные методы лечения, обсудите с врачом их использование, эффективность и возможное взаимодействие с медикаментами, которые вы принимаете.