Рекомендуемые режимы лечения ВИЧ-инфекции

Когда я начну режим лечения, какие лекарства мне нужно будет принимать?

Анти-ВИЧ средства используются для контроля над процессом размножения вируса, а также для сдерживания развития ВИЧ. Эти средства также называются антиретровирусными препаратами. Существует шесть классов антиретровирусных препаратов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США): НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), ИП (ингибиторы протеазы), ингибиторы входа, ингибиторы слияния и ингибиторы интегразы. В статье «Одобренные лекарства для лечения ВИЧ-инфекции» вы найдете перечень антиретровирусных средств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, с указанием их класса. В ней также приводятся альтернативные названия лекарств и даты получения ими одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

Сколько лекарств мне придется принимать?

Рекомендуемое лечение ВИЧ состоит из комбинации трех и более лекарств различных классов в одном режиме, которые называется высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Дозировка и частота приема лекарств будет зависеть от конкретного выбора препаратов, назначенных вашим лечащим врачом. Некоторые лекарства являются комбинацией двух и более различных действующих анти-ВИЧ веществ одного или различных классов.

Какие лекарства мне следует принимать?

Каждый режим ВААРТ подбирается индивидуально для каждого пациента – одного «наилучшего» режима не существует. Вместе со своим лечащим врачом вам необходимо определить, какие препараты будут наиболее подходящими для вас. Для больных, принимающих ВААРТ впервые, рекомендуемыми схемами лечения (в алфавитном порядке) являются следующие:

Да, существует несколько альтернативных режимов лечения. Некоторым людям они подойдут лучше, чем вышеописанные. Вместе с лечащим врачом вы подберете режим лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям (смотрите статью «Начало приема анти-ВИЧ средств»). В целом, прием препаратов одного класса не рекомендуется, поскольку всегда приводит лишь к временному снижению вирусной нагрузки.

Если вы беременны или планируете беременность, существуют дополнительные моменты, которые необходимо принять во внимание при выборе режима лечения. В статьях «ВИЧ во время беременности», «Беременности и роды», а также «После родов» вы найдете дополнительную информацию по лечению ВИЧ у женщин в положении.

Какие побочные эффекты вызывает ВААРТ?

При приеме анти-ВИЧ препаратов вы можете испытывать некоторые негативные побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов и/или лекарственная токсичность являются довольно серьезными, даже опасными для жизни; возможно, вам даже придется поменять препарат в связи с непереносимостью его побочных эффектов (смотрите статью «Побочные эффекты анти-ВИЧ препаратов»). Вместе с лечащим врачом или фармацевтом вам следует обсудить вероятные побочные эффекты каждого назначаемого вам средства.

К числу возможных побочных эффектов ВААРТ относятся:

• проблемы с печенью;
• диабет;
• повышенный холестерин;
• повышенное содержание молочной кислоты в крови;
• неправильное распределение жировых отложений (синдром липодистрофии);
• пониженная костная плотность;
• кожные высыпания;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• проблемы с нервами;
• усиленное кровотечение у пациентов с гемофилией.

Побочные эффекты, которые могут казаться незначительными, например, повышенная температура, тошнота и слабость, могут указывать на серьезные проблемы. Всегда обсуждайте испытываемые вами побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Термины, используемые в данной статье

• Антиретровирусный: вид препарата, который препятствует размножению ретровирусов. ВИЧ относится к ретровирусам.
• Лекарственная токсичность: вред, который лекарство может нанести вашему организму.
• Вирусная нагрузка: количество копий ВИЧ в образце крови.