Ожидаемые осложнения ВИЧ-инфекции в зависимости от количества CD4+лимфоцитов

По мере снижения иммунитета у ВИЧ-инфицированного человека, без антиретровирусной терапии, начинают развиваться различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Количество CD4+лимфоцитов >500 клеток/мкл.

• Инфекционные осложнения
• Острый ретровирусный синдром (острая ВИЧ-инфекция); кандидозный кольпит.
• Неинфекционные осложнения
• Персистирующая генерализованная лимфаденопатия; синдром Гийена – Барре; миопатия; асептический менингит.

Количество CD4+лимфоцитов 200-500 клеток/мкл.

• Инфекционные осложнения
• Пневмококковая и другие бактериальные пневмонии; легочная форма туберкулеза; опоясывающий лишай; молочница; кандидозный эзофагит; триптоспоридиоз с самостоятельными купирующимися эпизодами диареи; саркома Капоши; волосатая лейкоплакия полости рта.
• Неинфекционные осложнения
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия; рак шейки матки; В-клеточная лимфома; анемия; множественный мононеврит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; Ходжкинская лимфома; лимфоидный интестициальный пневмонит.

Количество CD4+лимфоцитов <200 клеток/мкл.

• Инфекционные осложнения
• Пневмоцистная пневмония; диссеминированная или хроническая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса; токсоплазмоз; триптококкоз; диссеминированный гистоплазмоз и кокцидиомикоз; криптоспоридиоз; микроспоридиоз; милиарный /внелегочный туберкулез; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; кандидозный эзофагит.
• Неинфекционные осложнения
• Истощение (кахексия); периферическая нейропатия; ВИЧ-ассоциированная деменция; лимфома ЦНС; кардиомиопатия; вакуолярная миопатия; прогрессирующая полирадикулопатия; иммунобластная лимфома.

Количество CD4+лимфоцитов <50/мкл.

Инфекционные осложнения

Диссеминированная ЦМВ-инфекция; диссеминированная инфекция комплексом M. avium.

Большинство осложнений встречается тем чаще, чем ниже количество CD4+ лимфоцитов.