Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы СДВГ включают невнимательность и/или гиперактивность и импульсивность. Это признаки, которые проявляются у большинства детей на разных стадиях развития. Но в случае СДВГ, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или, как его раньше называли, синдрома дефицита внимания (СДВ), эти признаки проявляются вне соответствия с возрастом ребёнка.

СДВГ обычно бывает у детей и у подростков, но может проявляться и у взрослых людей. У взрослых с СДВГ симптомы могут несколько варьироваться. Например, взрослый человек с СДВГ может чувствовать неутомимость вместо гиперактивности. Кроме того, у взрослых с СДВГ постоянно возникают проблемы с личными взаимоотношениями и трудоустройством.

Существуют ли разные типы СДВГ?

Различают три разных тип аСДВГ:

• Комбинированный СДВГ (наиболее распространённый тип), при котором проявляются все симптомы.
• СДВГ с выраженной невнимательностью (раньше его называли СДВ), характеризуемый нарушениями внимательности и способности к концентрации.
• Гиперактивно-импульсивный СДВГ, при котором проявляется гиперктивность без невнимательности.

Для постановки диагноза СДВГ некоторые симптомы должны проявиться у ребёнка до 7 лет, к тому же нарушения должны наблюдаться в разных обстоятельствах. Например, дома и на работе, дома и в школе. Также должны быть чёткие свидетельства того, что эти симптомы мешают человеку правильно функционировать дома, в социальной среде, на работе.

Каковы основные симптомы СДВГ?

Существует три разных категории симптомов: невнимательность, гиперактивность, импульсивность.

Невнимательность может оставаться незамеченной до тех пор, пока перед ребёнком не ставятся определённые задачи, и он не идёт в школу. У взрослых симптомы невнимательности могут проявляться на работе и в социальном окружении.

У человека с СДВГ могут быть все или некоторые из следующих симптомов:

• Трудности в обращении внимания на детали и, соответственно, более частые ошибки по недосмотру в школе или при выполнении другой деятельности; выполнение работы спутано и безразлично.
• С лёгкостью отвлекается незначительными факторами и часто прерывает выполняемые задания посторонними звуками и событиями, которые обычно игнорируются.
• Неспособность удерживать внимание на задачах и действиях.
• Сложность в доведении до конца домашнего задания или бумажной работы, или других задач, требующих концентрации.
• Частое переключение от одной незавершенной деятельности на другую.
• Откладывание заданий.
• Отсутствие организованной работы.
• Забывчивость в выполнении каждодневных дел (например, пропущенные встречи, забытый обед).
• Неудача в выполнении таких задач, как домашнее задание, или повседневная работа.
• Частые смены темы при разговоре, неспособность слушать других, неспособность прослеживать мысль, а также неспособность уловить детали или правила деятельности в социальных ситуациях.

Симптомы гиперактивности могут быть заметны в очень раннем дошкольном возрасте и почти всегда проявляются в возрасте около семи лет. Симптомами являются:

• Суетливость, неусидчивость на одном месте.
• Частые вставания и хождение или бег вокруг.
• Бег или карабканье куда-либо, особенно в ситуациях, когда это неприемлемо (у подростков это может проявляться в неутомимости).
• Трудности с тем чтобы играть тихо или принимать участие в относительно спокойной деятельности.
• Состояние «на старте».
• Экспрессивная, бурная речь.

Гиперактивность может проявляться по-разному в зависимости от возраста и стадии развития.

Младенцы и дошкольники с СДВГ постоянно стремятся к движению, прыгают на мебели, с трудом принимают участие в пассивных групповых активностях. К примеру, им может быть сложно слушать рассказы.

Дети школьного возраста демонстрируют такое же поведение, но гораздо реже. Им сложно подолгу оставаться на одном месте, они суетятся, вертятся, и разговаривают очень экспрессивно.

У подростков и у взрослых гиперактивность может проявляться в ощущении неутомимости и в трудностях при выполнении пассивных заданий.

Симптомы импульсивности:

• Нетерпеливость.
• Проблемы с тем, чтобы дождаться своей очереди отвечать.
• Выкрикивание ответа до того, как был закончен вопрос.
• Сложности в ожидании своей очереди.
• Частое перебивание других или отвлечение их, что приводит к проблемам в отношениях и на работе.
• Завязывание разговора в неподходящее для этого время.

Импульсивность может привести к таким случайностям, как столкновения с людьми или удары о предметы. Дети с СДВГ зачастую включаются в деятельность, которая является потенциально опасной, не предусматривая её последствий. Например, они могут забираться на шаткие высокие предметы.

Многие из этих симптомов периодически проявляются и у здоровых детей, но у детей с СДВГ они случаются очень часто – дома, в школе, в гостях у друзей. Они мешают нормальной жизнедеятельности ребёнка.

Диагноз СДВГ ставится, если ребёнок постоянно демонстрирует какие-либо из вышеперечисленных симптомов в как минимум двух разных окружениях, например, дома и в школе, на протяжении минимум шести месяцев.

Каков долгосрочный прогноз для людей, страдающих от СДВГ?

У некоторых детей с СДВГ – у 20%-30% - появляются проблемы со способностью к обучению, которые можно ослабить лечением. Гиперактивное поведение может ассоциироваться с другими нарушениями, в частности с ухудшением манер поведения и с вызывающим опозиционным расстройством. Причины, по которым возникает такая взаимосвязь, неизвестны.

Большинство детей с СДВГ со временем приспосабливаются. Однако некоторые, особенно дети с совмещёнными расстройствами поведения или с вызывающим опозиционным расстройством, достаточно часто попадают в неприятности, вплоть до того, что их исключают из школы. Когда такие дети вырастают, у них бывает больше проблем на работе, чем у людей, которые не болели СДВГ.

Невнимательность зачастую проявляется не только в детстве и юношестве, но и у взрослых людей. В то время как симптомы гиперактивности и импульсивности с возрастом проявляются всё меньше.

Многие подростки, у которых СДВГ появился в детстве, с возрастом начинают страдать от депрессий и постоянного беспокойства.

Существует несколько признаков того, что состояние человека с СДВГ ухудшается, когда требования в школе или дома повышаются:

• Человек не слушает инструкции.
• Он не способен собраться.
• Он суетится, что особенно по положению рук и ног.
• Он слишком много говорит.
• Он не способен закончить проекты, включая то, что касается работы по дому или домашних заданий.
• Он не обращает внимания на детали и не учитывает их.
• У него ухудшаются школьные оценки.
• Он отдаляется от ровесников из-за плохой успеваемости и вызванной этим депрессии.