Лечение микоплазмоза

• Причины возникновения микоплазмоза
• Как лечить микоплазмоз?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение микоплазмоза в домашних условиях
• Какими препаратами лечить микоплазмоз?
• Лечение микоплазмоза народными методами
• Лечение микоплазмоза во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас микоплазмоз

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазмоз - инфекционное заболевание, развивающееся в урогенитальной и дыхательной системах человека под воздействием высокой концентрации микоплазм. Микобактерии в незначительной своей концентрации имеют свойство обитать в организме человека. Науке известно до 100 видов бактерий семейства Mycoplasmataceae рода Mycoplasma, три из которых признаны патогенными. Это М.pneumo­niae, М.hominis, М.genitalium. Под воздействием бактерий данных трех видов у человека способен развиваться генитальный микоплазмоз (возбудители - М.hominis, М.genitalium) и респираторный микоплазмоз (возбудитель - М.pneumo­niae).

Геном М. hominis представляет собой кольцевую двуспиральную ДНК размером 450 МД, состоящей из 680 тыс. п.н. У М. hominis отсутствует клеточная стенка, ее мембраны имеют трёхслойную структуру, не вступают во взаимодействие с эритроцитами, но адсорбиру­ются на различных клетках, в том числе и на сперматозоидах человека.

Геном М. genitalium величиной в 600 тыс. п.н., состоит из гуанина и цитозина; метаболизирует глюкозу; рост ингибируется ацетатом таллия, тетрациклином, эритромицином и прочими антибиотиками.

Частота микоплазмоза исчисляется 50-60% среди пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, и 5-15% среди доселе здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Микоплазмы патологически возджействуют на организм человека за счет их уникальных биологических свойств:

• малые размеры,
• наличие генома,
• отсутствие клеточной стенки, а значит, способность внедряться в мембраны клеток организма-хозяина.

Способность внедряться в мембраны клеток организма-хозяина определяет свойство быть защищенными от воздействия гуморальных и клеточных факторов иммунитета. Из-за таких характеристик микоплазмозу свойственно латентное и бессимптомное течение, способное, тем не менее, спустя годы и десятилетия обусловить даже бесплодие.

Причины возникновения микоплазмоза включают в себя ряд в целом неблагоприятных обстоятельств:

• неразборчивые половые контакты и игнорирование барьерных методов контрацепции - орально-генитальные, генитально-генитальные и анально-генитальные контакты оказываются самым распространенным путем заражения;
• трансплацентарное инфицирование - передача микроорганизмов от матери к плоду во время беременности или во время родов;
• бытовой путь передачи - при использовании инфицированных губок, мочалок, полотенец, станков, нижнего белья и т.д.

Инкубационный период составляет от 9-12 дней до 4-25 дней. За этот период у мужчин преимущественно поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь, а у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Часто человек может долгое время являться лишь носителем патогенных микроорганизмов, а активация заболевания происходит под влиянием неблагоприятных и стрессовых для организма факторов. Причины активации бессимптомной формы микоплазмоза представлены обычно:

• нарушениями иммунологической реак­тивности организма;
• снижением иммунитета на фоне переохлаждения,
• снижением иммунитета на фоне стрессов,
• ослаблением защитных свойств организма в течение беременности или вследствие ее прерывания;
• оперативными вме­шательствами и слабостью на этом фоне;
• экстрагенитальными патологиями.

Симптоматика микоплазмоза не отличается специфическими особенностями, а порой и вовсе отсутствует. На фоне обострения или активации инфекции вероятны следующие беспокойные признаки:

для мужчин

• слабые выделения из уретры - периодически, обычно после мочеиспускания или дефекации;
• дискомфорт и боль в уретре, зуд и жжение - изредка;
• болевой синдром, локализирующийся в области таза, промежности, яичек, иррадируюший в крестцовую область бедер;
• симптомы, свойственные воспалительным урогенитальным заболеваниям, например, простатиту или уретриту:
  • частые и/или болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • боль в нижней части живота;
  • слабая эрекция;
  • преждевременная эякуляция;
  • утрата оргазма и другие нарушения половой функции;
• нарушение фертильной функции, вплоть до бесплодия;

для женщин

• слабые влагалищные выделения в виде слизи;
• гиперемия и отечность половых губ и уретральных складок;
• слизисто-гнойные выделения из шейки матки (что определяется на гинекологическом осмотре);
• дискомфорт и боль в нижней части живота - изредка;
• зуд и жжение в области уретры;
• в период менструации нарастающий болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
• нарушение фертильной функции  риск внематочной беременности или бесплодия.

Как лечить микоплазмоз?

Лечение микоплазмоза обычно не вызывает сложностей, однако ему предшествует тщательная диагностика, а назначенные врачом рецепты не должны быть оставлены без внимания. Часто микоплазмоз прогрессирует на фоне общей слабости организма или под воздействием негативных факторов. Если заболевание сообщило о себе, равно как и в случае его выявления на профилактическом осмотре, необходимо срочно предпринимать меры по нормализации здоровья урогенитальной системы.

Лечение микоплазмоза должно проводиться под контролем компетентного специалиста. Сначала доктор определяет стадию заболевания, а после - соответствующую определенной стадии терапию. Если результаты анализов указывают на острую стадию, назначается купирующая антибактериальная терапия в сочетании с лечением сопутствующей патологии (уретрита, простатита, кольпита и т.п.). Если стадия определяется как подострая, то назначается местная терапия все с теми же антибактериальными препаратами. Когда микоплазмоз диагностируется в хронической стадии, его преодоление становится возможным в сочетании иммуностимуляции, местного лечения и лишь затем купирующей терапии (на завершающем этапе).

Контрольная диагностика проводится спустя 1-1,5 месяца.

Ведущая роль в лечении микоплазмоза отводится антибиотикам, чувствительным к данной разновидности бактерий. Обычно назначается 2-3 препарата одновременно (местно и перорально), а их прием комбинируется с использование иммуномодуляторов и противовоспалительных средств. Предпочтение отдается антибактериальным препаратам из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Лечению предшествует назначение противопротозойных средств, а по его окончанию назначаются противогрибковые средства. Местно - инстилляции растворов антисептиков (хлоргексидин, мирамистин, растворы колларгола или протаргола и прочее). Оптимизирующими лечебный процесс считаются препараты из группы адаптогенов (настойки женьшеня, родиолы розовой, сапарала, эхинацеи пурпурной), а также витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, гепатопротекторы, биогенные и ферментные препараты (например, Вобензим или Серта) и физиотерапия.

С какими заболеваниями может быть связано

В организме, пораженном высоким количеством патогенных микоплазм, обычно развиваются заболевания урогенитального тракта, но и не только. Обычно под воздействием микоплазмоза, в совокупности с ним диагностируются следующие недуги:

• аднексит - воспаление маточных придатков, то есть трубы, яичника, связок;
• бактериальный вагиноз - это клинический синдром, спровоцированный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами, в частности микоплазмами;
• инфекционный артрит - развивается при распространении микоплазм вне генитальной системы, проявляется поражением сустава при прямом попадании в его полость микроорганизмов из первичного очага;
• кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища, под воздействием химических, термических, механических факторов, а в данном случае на фоне преобладания патогенной микрофлоры;
• менингит - воспаление оболочек головного или спинного мозга, развивающееся в результате бактериальной инфекции;
• пиелонефрит - острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, развивающийся вследствие проникновения патогенной микрофлоры из первичного очага, в частности на фоне не леченного урогенитального микоплазмоза;
• пневмония - острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, в данном случае развивающееся при проникновении в организм М.pneumo­niae респираторным путем;
• простатит - воспаление предстательной железы вследствие распространения патогенной генитальной микрофлоры;
• уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, относящееся к заболеваниям, передающимся половым путем, и как простатит, развивающееся вследствие агрессивного распространения микоплазм;
• цервицит - воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки под воздействием проникнувших сюда патогенных микроорганизмов;
• эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки;
• эрозия шейки матки - дефект многослойного плоского эпителия на влагалищной части шейки матки

Обычно клиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов, а проявляется не столько микоплазмоз, сколько развившееся на его фоне заболевание. Такого рода проявления микоплазмоза могут быть вызваны и другими бактериальными или вирусными причинами.

Лечение микоплазмоза в домашних условиях

Лечение микоплазмоза обычно проводится в домашних условиях. Госпитализации могут быть подвергнуты женщины в период беременности, если микоплазмоз осложняется сопутствующими заболеваниями.

Лечение непременно включает в себя антибиотики. Их и прочие медикаменты необходимо принимать в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача. противопоказано прекращать курс антибиотиков раньше времени по нормализации общего самочувствия и по исчезновению беспокойных симптомов. Это грозит развитие резистентности к данному препарату, а значит, в случае рецидива его применение уже не принесет эффекта.

Медикаментозная терапия микоплазмоза может быть дополнена применением народных средств при согласовании данного вопроса с лечащим врачом. Пациенту в период лечения рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни - минимизировать количество стрессов и отказаться от потребления алкоголя.

Лечение или как минимум обследование рекомендуется пройти обоим партнерам, а от половой жизни в период лечения придется отказаться.

Какими препаратами лечить микоплазмоз?

Лекарственные препараты для лечения микоплазмоза назначаются после тщательного обследования с использованием современных методологий. Указываемая ниже дозировка считается усредненной и может быть отличаться от назначенной доктором на очной консультации, придерживатся необходимо именно последнего.

Препараты из группы тетрациклинов:

• Вибрамицин - 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
• Миноциклин - 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;

Препараты из группы макролидов и азалидов:

• Сумамед -  1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
• Фромилид - по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Препараты из группы фторхинолонов:

• Пефлоксацин - по 400 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
• Офлоксацин - по 200 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней;
• Левофлоксацин - по 500 мг перорально 1 раз в сутки  на протяжении 5-7 дней;
• Норфлоксацин - 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препараты для местного воздействия:

• Бетадин - вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней.
• Далацин - вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

Лечение микоплазмоза народными методами

Допускается лечение микоплазмоза народными средствами. Однако необходимо понимать, что действие лекарственных трав и фармацевтических препаратов, сильнодействующих антибиотиков несравнимо. Рекомендуется сочетать традиционные и народные способы лечения микоплазмоза, а конкретные рецепты, частоту и длительность их применения важно согласовывать с лечащим врачом.

На сегодняшний день популярными в лечении микоплазмоза считаются такие рецепты:

• соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:2; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
• соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана  трижды в сутки независимо от приемов пищи;
• 3 ст.л. травы золотарника залить 3 стаканами кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение 45 минут, после процедить и распределить на 4-6 приемов в сутки; на следующий день готовить новый настой;
• 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

Лечение микоплазмоза во время беременности

Лечение микоплазмоза в период беременности - крайне необходимая и щепетильная процедура. Нередко микоплазмоз сообщает о себе впервые именно при беременности, хотя врачи рекомендуют проверять состояние влагалищной микрофлоры еще на этапе планирования беременности.

Если избежать заболевания к наступлению беременности не удалось, то рекомендуется в срочном порядке устранять его, когда оно диагностировано. Обострение микоплазмоза у беременных женщин чревато следующими осложнениями:

• прерывание беременности,
• замершая беременность,
• преждевременные роды (рискуют развиться, когда воспаление вследствие микоплазмоза поражает плодные оболочки),
• послеродовые инфекционные осложнения (в т.ч. эндометрит).

В случае тяжелого заболевания поражаются глаза, печень, почки, нервная система, кожа, лимфатические узлы. Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать формирование пороков развития плода, действуя на генетическом уровне.

Эффективное лечение микоплазмоза невозможно без использования антибиотиков, что не самым лучшим образом отражается на беременности. В свете этого рекомендуется каждый препарат согласовывать с лечащим врачом, который назначит оптимальные дозировки наименее токсичных и в то же время действенных препаратов.

Выбор чаще всего падает на препараты из группы макролидов - они при высокой эффективности наиболее безопасны для женщины и плода, а курс их приема минимален. Их прием непременно должен сопровождаться применением иммуномодуляторов, витаминов и гепатопротекторов. Данное лечение назначается лечащим врачом после 12 недели беременности. До этого момента препараты принимать нельзя, так как органы плода еще не сформированы окончательно.

К каким докторам обращаться, если у Вас микоплазмоз

• Гинеколог
• Уролог

Диагностику микоплазмоза доктор начинает с ознакомления с жалобами пациента и с сбора и изучения анамнеза жизни и болезни. В последующем проводится физикальное обследование и следующий комплекс специфических процедур:

• фазово-контрастная микроскопия;
• культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале (предпочтительно с количест­венной оценкой);
• иммуноферментный анализ - позволяет выявить специфические реакции антигенов и антител в исследуемом образце; метод с достаточно высокой чувствительностью, но с низкой специфичностью;
• метод полимеразной цепной реакции.

Биоматериалом для исследования на микоплазмы служат мазки из шейки матки, мочеиспускательного канала и прямой кишки. Культуральное исследование обладает меньшей чувствительностью, чем ПЦР, но большую специфичность, то есть способен точно определить вид возбудителя. Метод ПЦР может при неправильном заборе или технике выполнения анализа дать ложноположительные результаты, а фрагменты бактерий могут быть приняты за свидетельство активной инфекции. При бакпосеве вырастают только живые микроорганизмы. Метод ПЦР актуален на этапе приема антибиотиков, а культуральное исследование на этом этапе будет нечувствительным.

Лечение других заболеваний на букву - м

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.