Online Тесты

  • Насколько общителен ваш ребенок? (вопросов: 10)

    Данный тест рассчитан на детей в возрасте 10-12 лет, он помогает выяснить, насколько общителен ваш ребенок, легко ли он идет на контакт со сверстниками, учителями, родителями, умеет ли он общаться...


Лечение апоплексии яичника


Причины возникновения апоплексии яичника

Апоплексия яичника - одно из неотложных, нуждающихся в срочной коррекции состояний, представляет собой спонтанное кровоизлияние в яичник, нарушающее целостность его ткани и кровоточащее в брюшную полость. Кровотечение развивается вследствие разрыва сосудов граафова пузырька, стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желто­го тела. Заболевание развивается у женщин с уже имеющимися нарушениями в функционировании половой системы, частота распространения апоплексии исчисляется в 0,5%-2,5% гинекологических больных. Развивается острое состояние обычно в период овуляции или васкуляризации и расцвета желтого тела, не исключено при наличии предпосылок к тому в период беременности, в целом же распространено среди женщин репродуктивного возраста (20-35 лет).

Причины возникновения апоплексии яичника в своей основе содержат определенные дисфункции и физиологические нарушения, дополненные неблагоприятными обстоятельствами:

  • нейроэндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов, провоцирующие склеротические изменения в яичниках;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • варикозное расширение вен яичников;
  • физические нагрузки в середине менструального цикла или за неделю до самой менструации;
  • аномалии положения половых органов (например, неправильное положение матки, механическое сдавливание сосудов);
  • опухоли органов малого таза;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • травмы живота;
  • влагалищные исследования
  • бурные половые сношения.

апоплексияВ связи со стадиями менструального цикла риск апоплекции возрастает, например, более вероятными для кровоизлияния считаются овуляция и васкуляризация тканей желтого тела, а также гиперемия яичника на фоне приближающейся менструации. Тогда образовывается гематома, разрыв которой и чреват кровотечением в брюшную полость. Более подвержен апоплексии правый яичник, поскольку в нем обычно содержится максимальное количество венозных сосудов и здесь кровообращение лучше, чем в левом яичнике. Различают апоплексию трех форм, каждой из которых свойственнее свой набор симптомов:

  • анемическая - легкая (до 150 мл кровопотери), средняя (150-200 мл), тяжелая (более 500 мл кровопотери); из симптомов - острая, внезапно возникнувшая боль в животе, локализируется над лобком, в подвздошных областях, иррадирует в задний проход и наружные половые органы; тошнота и рвота, головокружение и бледность, снижение АД и тахикардия; перкуторное определение свободной жидкости в брюшной полости; кровянистые выделения из половых путей; нависание сводов влагалища, болезненный яичник и болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре; показатели анемии в гемограмме; может быть спутана с трубной беременностью;
  • болевая сообщает о себе кровоизлиянием в ткань яичника и кровотечением в брюшную полость; проявляется приступообразной болью, тошнотой и рвотой, цвет оболочек и слизистых остается нормальным; АД и пульс также в норме; болезненный яичник и болезненность шейки матки при гинекологическом осмотре; лейкоцитоз без признаков анемии в гемограмме; может быть спутана с аппендицитом;
  • смешанная сочетает в себе симптомы анемической и болевой апоплексий.


Как лечить апоплексия яичника?

Лечение апоплексии  яичника должно быть срочным, но в то же время взвешенным. Ему предшествует постановка такого диагноза, а затем госпитализация женщины, чтобы любые процедуры и обследования проводить уже под постоянным контроле медицинских специалистов.

Выбор стратегии производится зависимо от формы патологии и объема кровопотери. Может быть применимо консервативное лечение, но не исключено и оперативное.

Консервативное лечение апоплексии яичника уместно при болевой форме апоплексии без признаков внутреннего кровотечения и предполагает тщательный контроль гемодинамики и лабораторных показателей крови. Показан холод на низ живота, антибактериальная терапия, прием гемостатических препаратов и витаминов.

Оперативное лечение апоплексии яичника будет назначено женщине:

  • на фоне консервативного лечения
    • при повторном приступе боли,
    • при ухудшении общего состояния,
    • при нестабильности гемодинамики,
    • при увеличении количества крови в брюшной полости
  • при анемической форме апоплексии.

Если операции предшествовало консервативное лечение, то проводится она обычно методом лапароскопии и лапаротомии. Если же устраняется анемическая форма апоплексии, то применяются брюшностеночная и лапароскопическая техники. Овариэктомия, то есть хирургическое удаление всего яичника будет показано, если его ткань полностью пропитана кровью. Клиновидная резекция яичника показана в пределах здоровых тканей.



С какими заболеваниями может быть связано

Апоплексия относится к такому неотложному состоянию, которое развивается вследствие уже имеющихся заболеваний половой системы. Кровоизлияние в тканях яичника и далее в брюшную полость возможно на фоне:

  • гормонального дисбаланса (чрезмерное увеличение количества и изменения соотношения гонадотропных гормонов гипофиза);
  • воспалений и нагноений органов малого таза;
    • склероз стромы,
    • фиброз эпителиальных элементов,
    • периоофориты;
  • застойных процессов в органах малого таза;
  • опухолей органов малого таза;
  • варикозного расширения вен яичников.

Дифференциальная диагностика апоплексии должна предполагать различие между ней и некоторыми патологическими формами беременности, как то трубная, а также апоплексией и аппендицитом.



Лечение апоплексии яичника в домашних условиях

Лечение апоплексии яичника в домашних условиях осуществляется редко в рамках консервативного лечения. Консервативное лечение с применение антибактериальных и гемостатических препаратов может быть эффективным лишь при легких формах апоплексии, если же оно не достаточно или состояние отягощается, показана незамедлительная госпитализация и с высокой вероятностью операция.



Какими препаратами лечить апоплексия яичника?

Конкретную схему лекарственных препаратов назначает и применяет лечащий врач. Она может включать в себя следующие препараты:

  • из группы гемостатиков
    • Викасол 1%-й раствор - 1 мл внутримышечно 2 раза в сутки;
    • Дицинон - 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки;
    • Кальция хлорид 10%-й раствор - разово 10 мл внутривенно;
    • Этамзилат натрия 12,5%-й раствор - 2 мл внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки;
  • из витаминов
    • витамин В12 - внутримышечно по 200 мкг в сутки;
    • фолиевая кислота - по 0,01 г 3 раза в сутки;
    • витамин В1 и витамином В6 - поочередно по 1 мл внутримышечно, 10 инъекций;
    • витамин Е (по 50 мг) и А (по 33 ME) в течение 1 месяца.


Лечение апоплексии яичника народными методами

Лечение апоплексии яичника народными средствами бесперспективно и не должно применяться по причине того, что состояние является острым и быстро прогрессирующим, а значит не полем для экспериментов. Применение народных снадобий затягивает время и может самым негативным образом отразиться на здоровье женщины.



Лечение апоплексии яичника во время беременности

Разрыв желтого тела яичника при беременности весьма вероятен, хоть и случается редко. Беременность сопровождается анатомическими изменениями в расположении и размерах половых органов, изменениями гормонального фона. Существует риск развития у беременной женщины "острого живота", а в период беременности это повод для госпитализации, срочного обследования и быстрой коррекции состояния. Женщину в таком состоянии осматривают и уролог, и хирург, и гинеколог. Консервативное лечение апоплексии яичника проводиться только в случае легкой формы заболевания, с минимальной кровопотерей. Вместе с этим существует статистика, что консервативное лечение во 40 процентах случаев приводит к дальнейшему бесплодию и может быть опасным для плода. Потому более предпочтительным оказывается хирургическое лечение.



К каким докторам обращаться, если у Вас апоплексия яичника

  • Бригада скорой помощи
  • Гинеколог
  • Хирург

Постановка диагноза должна быть максимально быстрой, но и точной. Для этого доктор может рекомендовать женщине с подозрениями на апоплексию посетить стационарное медицинское учреждение, где при подтверждении диагноза ей в кратчайшие сроки будет оказана профильная помощь. Диагностические процедуры представляют собой спектр следующих процедур:

  • анамнез (жизни и гинекологический);
  • объективное гинекологическое обследование;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза - подтверждает наличие жидкости в животе(в заднем своде) и образования в яичнике(остаточная полость);
  • определение уровня хорионического гонадотропина в крови (для исключения внематочной беременности);
  • пункция брюшной полости через задний свод влага­лища;
  • лапароскопия - со 100%-й точностью позволяет установить диагноз и скорректировать состояние.


Лечение других заболеваний на букву - а

Лечение абсцесса легкого
Лечение абсцесса мозга
Лечение абсцесса печени
Лечение абсцесса селезенки
Лечение абузусной головной боли
Лечение аденомы гипофиза
Лечение аднексита
Лечение акромегалии
Лечение алкоголизма
Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольной болезни печени
Лечение аллергического дерматита
Лечение алопеции
Лечение альвеолита
Лечение амебиаза
Лечение амилоидоза печени
Лечение амилоидоза почек
Лечение ангины
Лечение аневризмы
Лечение анкилозирующего спондилоартрита
Лечение анурии
Лечение аплазии почки
Лечение апластической анемии
Лечение аппендицита
Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
Лечение аскаридоза
Лечение асцита
Лечение ателектаза легкого
Лечение атеросклероза
Лечение атипичной пневмонии
Лечение аутоиммунного гепатита


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.