Патология ощущений

Под ощущениями принято понимать отражение отдельных свойств предметов и явлений реальной действительности при их непосредственном воздействии на органы чувств.

Гиперестезия - понижение порога чувствительности, выраженное усиление тактильных, обонятельных, осязательных, вкусовых, зрительных, слуховых, болевых ощущений до уровня труднопереносимых,раздражающих. Звуки кажутся непомерно громкими, оглушающими, цвета - слишком резкими, яркими, без полутонов, простыня - шершавой, испачканной песком, боль - невыносимой без достаточных на то оснований.

Гипестезия - повышение порога чувствительности. Ощущения воспринимаются приглушенными, затушеванными, невыразительными. Голоса кажутся тихими, неясными, краски - тусклыми, смазаннь предметы - нечеткими, боль - тупой, не столь мучительной.

Анестезия - выпадение болевой, тактильной или иной чувствительности. Боль может носить внушенный, чисто функциональный харзктер. Практическая значимость боли особенно велика. Переживание боли встречается часто. Переносимость, чувствительность к боли, по болевых ощущений весьма индивидуальны. Низкая восприимчивость к боли - сомнительное положительное качество, поскольку боль является одним из важнейших сигналов психофизического неблагополучия . Боль элементарна, «боль есть боль» и по-другому ее квалифицирова трудно. До сих пор нет удовлетворительного и признанного определения боли, раскрывающего достаточно полно сущность этого понятия. Одна из наиболее приемлемых характеристик боли: боль - неприятное ощущение или эмоциональное переживание, связанное с реальным и потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.

Сенестопатии. Из расстройств патологических ощущений особенно значимы в практическом отношении сенестопатии. Под сенестопатиями понимают наиболее сложные, необычные, тягостные ощущения центральной (психической) природы, не имеющие объяснения и не определяемые доступными методами. Для сенестопатии характерны вычурность, своеобразие, мучительность и причудливость ощущений. Больные затрудняются описать ощущения, часто прибегают к образным сравнениям, иносказательным выражениям, метафорам: «как 6yдто», «похоже», «Мне кажется, что мой мозг переполнен жидкостью. Tiакое впечатление, что мозг болтается в черепной коробке и бьется об ее острые грани», «Мое тело высохло, стало, как папиросная бумага». Еще одна особенность сенестопатии - неопределенность локализации.

Сенестопатии ощущаются то в одной области тела, то в другой, иногда сразу по всему телу, носят мигрирующий характер. У части больных сенестопатии сопровождаются чувством насильственности, вызванности, переживаются как результат постороннего влияния (последнее обычно свойственно больным шизофренией). Сенестопатии нередконосят длительный, упорный характер и часто сочетаются с различными ипохондрическими опасениями, тревогой. В итоге формируется енестопатически-ипохондрический синдром. Сенестопатии необходимоотграничивать от соматических расстройств. При этом нельзя всецело полагаться на результаты параклинических обследований, такдиагностические возможности объективных методов и их доступностьограничены. При дифференциальной диагностике сенестопатии и соматических расстройств приходится в равной мере опираться на их клинические и инструментальные различия.

Таким образом, от висцеральной патологии сенестопатии отличаются особой сложностью, необычностью, причудливостью, витиеватостью ощущений, трудно поддающихся описанию, их упорством, неопределенной или меняющейся локализацией, отсутствием патологических сдвигов в параклинических данных или их несоответствием характеру жалоб, спонтанностью возникновения, неэффективностью пробной терапии.

Еще более затруднительно разграничение висцеральных расстройств и алгической формы сенестопатии (сенестоалгий), которые проявляются сложными,. своеобразными ощущениями, напоминающими болевые,

Гипертензия и гипестезия возникают в результате различных интоксикаций, инфекций, неврозов, астенических состояний. Локальная анастезия нередко имеет истерическую природу. Сенестопатии бывают связанны с органическим поражением головного мозга, интоксикацией ,гормональными дисфункциями, шизофренией. Патологические ощущения чаще не являются признаком большой глубины и тяжести :психических расстройств. Преимущественно их квалифицируют как непсихотические нарушения.





Также в разделе: Нарушения чувственного познания:
  » Особенности расстройств чувственного познания у детей и подростков
  » Диагностическое значение расстройств чувственного познания
  » Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства)