Диагностика дилятационной кардиомиопатии

Дилятационная кардиомиопатия – Обследование

Первым шагом в диагностике дилятационной кардиомиопатии является собирание истории болезни. Ваш доктор расспросит Вас о перенесенных недавно заболеваниях, употреблении алкоголя и наркотиков и случаях заболеваний сердца в Вашей семье.

Затем он или она проведут физикальное обследование, включая выслушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа. Поскольку вследствие дилятационной кардиомиопатии чаще всего развивается сердечная недостаточность, Ваш доктор будет искать ее признаки:

• Непривычные звуки, которые называются сердечными шумами и означают, что у Вас есть проблемы со стенками сердца или клапанами. Хрипы в легких, хрустящие или пузырчатые, выслушиваемые в грудной клетке, могут означать скопление жидкости в легких.
• Скопление жидкости также можно заметить на конечностях, особенно на ногах и ступнях, а также по набухшим шейным венам.

Также могут проводиться перечисленные ниже обследования.

Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование с применением высокочастотных волн для создания изображения сердца на телеэкране. Этот безболезненный и неинвазивный тест является наилучшим и самым простым путем диагностики дилятационной кардиомиопатии.

При помощи эхокардиограммы можно оценить сердечный выброс – показатель эффективности работы сердца и функции левого желудочка, который является главной насосной камерой. Также при эхокардиографическом обследовании можно оценить функцию клапанов сердца и форму, толщину стенок камер сердца, которые при растяжении могут указывать на наличие дилятационной кардиомиопатии .

Электрокардиограмма: также называется ЭКГ. Это графическая запись электрической активности сердца, включая неправильный ритм сердца (аритмию), возникающий вследствие дилятационной кардиомиопатии. Также это исследование может помочь определить участки, поврежденные вследствие сердечного приступа.

Ваш доктор также может провести холтеровское мониторирование – это вид портативной электрокардиографии, который регистрирует электрическую активность Вашего сердца в течение более длительного периода времени (обычно 24 часа). Такой вид обследования может применяться для выявления любого вида аритмии, вызванного дилятационной кардиомиопатией.

Рентгенография грудной клетки: может показать, увеличено ли Ваше сердце и есть ли скопление жидкости в Ваших легких, что является признаком сердечной недостаточности.

Радионуклидная вентрикулограмма: также называется ядерным сканированием, измеряет фракцию выброса. Это важный диагностический показатель, потому что фракция выброса при дилятационной кардиомиопатии снижается.

Во время этого исследования внутривенно вводится небольшая доза радионуклидного вещества (радиоизотопа). Движение гамма-лучей излучаемых радиоизотопом сквозь камеры сердца оценивается при помощи гамма-камеры, а полученные изображения анализируются компьютером.

Коронарная ангиограмма или катетеризация сердца: во время проведения этого исследования через артерию или вену руки или паха вводится тонкая гибкая трубка и проводится до сердца для определения давления в камерах сердца и забора образцов крови. Контрастное вещество также может вводиться через катетер, чтобы определить, не закупорены ли артерии, которые кровоснабжают сердце (коронарные артерии), как сокращаются камеры сердца и есть ли недостаточность клапанов сердца.

Биопсия миокарда – это образец ткани сердца, который может забираться через катетер и исследоваться на наличие признаков инфекции, метаболических нарушений или опухолей. Эта процедура обычно проводится людям с острой сердечной недостаточностью, которая не отвечает на проводимое лечение.

Электрофизиологическое исследование: это еще один способ зарегистрировать электрическую активность сердца. Электрофизиологическое исследование используется для оценки аритмий или синкопе и риска внезапной коронарной смерти.

Для получения более детальной информации об исследованиях читайте раздел «Сердечная недостаточность».