Эффективность препарата "Сана-Сол -витаминно-минеральный комлпекс для беременных и кормящих женщин" в пренатальной и постнатальной профилактике дефицита микронутриентов у новорожденных

Козлова Л.В., Щеплягина Л.А., Каландия М.Р., Пересецкая О.В.

Проблема сохранения и укрепления здоровья является одной из важнейших медико-социальных проблем. Известно, что основы здоровья каждого поколения закладываются в детском возрасте. При этом перинатальный период является определяющим и формирующим состояние здоровья во все последующие периоды жизни. Развитие плода и новорожденного во многом зависит от питания матери во время беременности. Несбалансированное питание матери негативно сказывается на течении беременности и состоянии малыша, которому предстоит появиться на свет.

Вызывают тревогу данные о распространенности дефицита витаминов в различных регионах России [2,3], в том числе у беременных и кормящих женщин, а также новорожденных и грудных детей [1]. В п ериод беремен ности значит ел ьно возрастает потребность женщины в витаминах и минералах. Недостаток основных пищевых веществ, витаминов, минеральных веществ в рационе беременной негативно сказывается не только на состоянии здоровья самой женщины, но и приводит к развитию их дефицита у плода.

После родов потребность женского организма в энергии, витаминах и минералах возрастает еще больше и даже самая оптимальная диета не может полностью обеспечить необходимое поступление витаминов и минералов, способствуя развитию их дефицита и различных нарушений в состоянии здоровья. Дефицит микроэлементов и витаминов в питании матерей, кормящих грудью, также крайне отрицательно влияет на здоровье детей.

Поэтому профилактика дефицита витаминов и микроэлементов должна начинаться еще в антенатальном периоде развития ребенка. Известно, что даже сбалансированное питание беременной не может полностью удовлетворить ее потребности в витаминах и минералах, поэтому проведение витаминотерапии в период беременности и лактации вполне обоснованно.

Цель данной работы - определить эффективность " Сана -Сола - вит аминно-минерального комплекс а для беременных и кормящих же нщин" в пренатальной профилактике дефицита минералов и витаминов. Обследовано 50 новорожденных в возрасте от 1 до 7 суток жизни, из них 27 детей от матерей получавших "Сана-Сол" во время беременности (основнаягруппа) и 23 ребенка, матери которых не получали "Сана-Сол" (контрольная группа). Соматический, гинекологический анамнез, возраст, социальное положение беременных женщин обеих групп не имели существенных различий. Обследуемым детям проводился клинический осмотр с оценкой параметров физического развития по таблицам Дементьевой, морфофункциональной зрелости по Ballard, Dubovich. Сана-Сол назначался в дозе 2 таблетки в день женщинам при сроке гестации 32-34 недели. Всем пациентам проводили комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, включающее ультразвуковую фетометрию, доплерометрию и кардиотокографию. Содержание витамина С в сыворотке крови и грудном молоке исследовалось методом Тильмана, витаминов А и Е - флюрометрическим методом. Состояние процессов свободно-радикального окисления в плазме крови определяли методом индуцированной хемилюминистенции на хемилюминометре СП "ДИАЛОГ CL 3603" с оценкой интенсивности быстрой вспышки (ИБВ) и площади светосуммы (S).

Интенсивность быстрой вспышки в плазме крови отражает уровень гидроперекисей. Площадь светосуммы позволяет определять состояние антиокислительной активности плазмы. Физическое развитие детей от матерей, получавших "Сана-Сол" , было выше : в среднем масса составила 3500±620 г (от 2000-4150 г), длина тела 45,1±5,4 см. Параметры физического развития в контрольной группе были следующими: масса в от 1500 г до 4000 г, в среднем 3200±650 г, длина тела 42,5±5,2 см. Следует отметить, что максимальная убыль массы тела (МУМТ) более 10% регистрировалась у 3,7% детей, матери которых не получали "Сана-Сол". В основной группе МУМТ более 10% не наблюдалась. При выявлении дефицита витаминов в сыворотке крови беременные женщины получали "Сана-Сол". Повторное определение концентрации витаминов накануне родов показало, что содержание витаминов А, С, Е возросло и достигло средненормативных величин.

Анализ содержания витаминов в сыворотке крови у обследуемых новорожденных показал достоверное (р<0,05) их повышение у пациентов, матери которых получали во время беременности "Сана-Сол". Содержание всех витаминов в грудном молоке лактирующих матерей основной группы было значительно выше по сравнению с контрольной группой. Отмеченный факт отражает эффективность "Сана-Сола" в пренатальной профилактике гиповитаминозов. Анализ процессов перекисного окисления липидов показал, что увеличение уровня гидроперекисей у детей основной группы вызывает повышение антиокислительной активности плазмы крови. Отмеченный факт представляет практический интерес, поскольку отражает целесообразность применения "Сана-Сола" в последнем триместре беремен нос ти, а также позволяет констатировать е го эффе к тив ностьу пациентов с высокой интенсивностью процес со всвободно-радикального окисления.

Одним из механизмов улучшения здоровья матерей и детей является рациональное питание. Содержащиеся в продуктах витамины и микроэлементы обеспечивают точность и скорость химических процессов, от которых зависит правильность выполнения генетической программы развития ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери пластических веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами, которые являются их метаболическими регуляторами. Но в настоящее время, к сожалению, только у ограниченного числа людей в российской популяции питание может считаться сбалансированным. Результаты исследования показали необходимость пре- и постнатальной профилактики дефицита витаминов. При этом следует подчеркнуть, что наряду с пищевой профилактикой в периоде беременности необходимо применять витаминно-минеральные комплексы, и прежде всего "Сана-Сол", эффективность которого подтверждена проведенными исследованиями.

Литература 1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Обыночная Е.Г. "Витамины и микроэлементы в практике врача-педиатра"//Русский медицинский журнал, том 12, №1, 2004, с. 48-51. 2. Намазова Л.С., Намазова О.С. Витамины и мы: традиции и новации// Consilium provisorum .-2002. - №2.-С.9-10 3. Студеникин В.М. Гиповитаминозы //Лечащий врач.- 2002.-№5.- С.52 -55.