Сирингомиелия

Поражение суставов наблюдается как у взрослых, так и у детей. Чаще вовлекаются плечевые и локтевые, а также коленные, голеностопные суставы, шейный отдел позвоночника. Первые признаки - умеренные боли и припухлость одного из суставов, иногда гиперемия его и повышение кожной температуры, что может симулировать артрит. Деформация сустава постепенно нарастает при сохранении почти полного объема практически безболезненных движений. Вовлечение в процесс множества суставов вызывает с годами инвалидизацию больного.

Рентгенологически при этом выявляются остеопороз эпифизов и метафизов, краевые дефекты, а затем остеолизис суставных костей до полного исчезновения метаэпифизов с наличием на месте бывшего сустава поротических, с неровными контурами костных остатков. Признаком остеопатий является образование патологических диафизарных переломов. Одновременно наблюдаются снижение болевой чувствительности (гипоалгезия), трофические изменения кожи (гиперпигментация, цианоз, гипертрихоз), ломкость ногтей. Могут возникать разнообразные признаки врожденных нарушений: асимметрия лица, конечностей, неправильное строение кистей, стоп, зубов, кифоз, сколиоз, умственная отсталость.

Диагноз сирингомиелической остеоартропатии при развернутой клинической картине бывает достаточно прост, при стертости же симптоматики, особенно при незначительном расстройстве болевой чувствительности, довольно сложен. Лечение осуществляется невропатологами. От пункции или оперативного вмешательства на суставах следует воздержаться, так как эти манипуляции ведут к образованию долго не заживающих ран.

Полиостеоартромиалгии не поддаются воздействию аналгезирующих средств, физиотерапевтических процедур. Терапевтический эффект может быть достигнут при назначении седативных препаратов, психотропных средств, при нормализации режима труда и отдыха, смене обстановки и пр.

Ревматолог